卵巢早衰的病因及臨床表現(xiàn)如何？

1.特發(fā)性

無明確誘因的過早閉經(jīng)。染色體核型46，XX，通常測不到自身免疫性抗體，為卵巢早衰的最常見類型。卵巢呈多皺褶的萎縮狀，組織學(xué)見皮質(zhì)，白體，偶見卵泡。

臨床表現(xiàn)首先是月經(jīng)的改變，一般在正常的青春期發(fā)育后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或進行性月經(jīng)稀發(fā)，然后閉經(jīng)。典型的烘熱、潮紅癥狀是提供診斷的僅一臨床線索。

2.遺傳因素

約10%第卵巢早衰患者有家族史，可垂直傳播。

3.性腺發(fā)育不全

性腺條索狀或卵巢小于正常的一半，卵泡缺如或少于正常。臨床表現(xiàn)可從性征幼稚的原發(fā)性閉經(jīng)到有不同程度性征發(fā)育的卵巢早衰。

表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)的性腺發(fā)育不全，大多數(shù)在25歲前月經(jīng)停止，閉經(jīng)可發(fā)生在初潮后不久，或幾個月或數(shù)年之后。染色體核型以46，XX最常見，其次為崁合型45，XO/46,XX等，偶見45，XO。

4.自身免疫性

大約20%第卵巢早衰患者伴有自身免疫性，免疫損害機制尚不清楚，可能是卵巢自身免疫功能亢進產(chǎn)生抗體，能識別部分卵巢構(gòu)成成分，通過抗原抗體反應(yīng)損毀卵巢；也可能是由于自身免疫性疾病，免疫功能紊亂后殃及卵巢。

多種自身免疫性疾病可引起卵巢早衰。最常見的是自身免疫性甲狀腺炎，少見情況包括重癥肌無力，突發(fā)性血小板減少性紫癜，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，白斑及自身免疫性溶血性貧血等。

5.卵巢的破壞因素

1）放射及化療：對**有損害作用，**受損吸收以后，卵泡結(jié)構(gòu)消失，纖維化導(dǎo)致卵巢功能減退。放射對性腺的作用取決于年齡及放射劑量，卵巢照射后2周內(nèi)類固醇激素下降，促性腺素上升。年輕者卵子數(shù)目較多，能耐受強照射，閉經(jīng)若干年后，仍有可能恢復(fù)功能。烷化劑對性腺的毒害很不錯，其他化學(xué)制劑也對卵巢有潛在損害。

2）卵巢手術(shù)：卵巢雙側(cè)手術(shù)切除引起卵巢功能急性喪失，一側(cè)或部分卵巢切除可能使剩余卵巢組織的功能壽命縮短。

3）子宮動脈栓塞：易發(fā)生非目標(biāo)性的卵巢動脈栓塞，影響卵巢第血液供應(yīng)，從而造成卵巢功能的不可逆性損傷，導(dǎo)致卵巢早衰。

4）環(huán)境及感染因素：吸煙、有毒有害物質(zhì)接觸史是卵巢早衰發(fā)生的危險因素，吸煙女性絕經(jīng)年齡較非吸煙人群提前1-2年；環(huán)境污染如使用大量的殺蟲劑以及鉻、砷、汞等均可損傷卵巢，來源于橡膠制品、塑料制品、難燃物、抗氧化劑的代謝物4-乙烯環(huán)己烯均可引起卵巢損害。約30%卵巢早衰患者有腮腺炎、風(fēng)疹等感染病史；雙側(cè)輸卵管卵巢膿腫可引起卵巢組織破壞導(dǎo)致卵巢早衰。

卵巢早衰可以做試管嬰兒嗎成功率有多高

根據(jù)近年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，吉爾吉斯斯坦試管嬰兒的成功率大約在40%至50%之間。這一成功率在國際上處于中上水平，與一些歐美發(fā)達(dá)國家的成功率相當(dāng)。具體的成功率會因患者的年齡、身體狀況、病因以及治療方案的不同而有所差異。

試管嬰兒成功率受多種因素影響，主要包括：

2、健康狀況：患者的身體健康狀況、卵巢功能和子宮環(huán)境等都會影響成功率。

3、精子質(zhì)量：男性精子質(zhì)量對受精和胚胎發(fā)育至關(guān)重要。

4、技術(shù)設(shè)備：先進的技術(shù)和設(shè)備可以提高胚胎培養(yǎng)和移植的成功率。

5、醫(yī)療團隊：經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊能夠制定和執(zhí)行更有效的治療方案。