在備孕或懷孕過程中，許多女性都會(huì)關(guān)注自身的健康狀況。甲狀腺功能異常，尤其是亞臨床甲狀腺功能減退癥（亞臨床甲減），近年來成為婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生廣泛關(guān)注的話題。很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)問：“我查出有亞臨床甲減，會(huì)影響懷孕嗎？”“它會(huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育？”今天我們就來聊一聊這個(gè)問題。

什么是亞臨床甲減？

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫、心率等生理功能。當(dāng)甲狀腺功能減退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如疲勞、怕冷、體重增加、情緒低落等。

而亞臨床甲減是指血液中促甲狀腺激素（TSH）水平升高，但游離甲狀腺素（FT4）仍處于正常范圍的一種狀態(tài)。患者往往沒有明顯癥狀，容易被忽視，但在體檢或孕前檢查中常常會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

亞臨床甲減與懷孕的關(guān)系

1. 對(duì)受孕的影響

研究顯示，亞臨床甲減可能會(huì)影響女性的排卵功能，降低受孕幾率。甲狀腺激素參與調(diào)控下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，若TSH升高，可能會(huì)干擾正常的月經(jīng)周期，導(dǎo)致排卵不規(guī)律甚至無排卵，從而影響自然受孕。

2. 對(duì)妊娠結(jié)局的影響

即使成功懷孕，亞臨床甲減也可能帶來一些風(fēng)險(xiǎn)：

· 增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：多項(xiàng)研究表明，未治療的亞臨床甲減孕婦，其早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比甲狀腺功能正常者更高。

· 早產(chǎn)與胎兒發(fā)育遲緩：亞臨床甲減可能與早產(chǎn)、胎兒生長受限有關(guān)。

· 影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育：在懷孕早期，胎兒的大腦發(fā)育依賴于母體提供的甲狀腺激素。如果母親甲狀腺功能不足，可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是在孕早期未及時(shí)干預(yù)的情況下。

是否需要治療？

對(duì)于是否需要治療亞臨床甲減，醫(yī)學(xué)界已有共識(shí)，尤其在備孕或已懷孕女性中更為重視。

根據(jù)《中國妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》以及美國甲狀腺協(xié)會(huì)（ATA）的建議：

· 孕前婦女：如果TSH > 2.5 mIU/L，建議進(jìn)行干預(yù)；

· 孕婦：若TSH超過妊娠特異性參考值上限，應(yīng)考慮啟動(dòng)左甲狀腺素（L-T4）治療；

· 不孕癥患者：建議常規(guī)篩查甲狀腺功能，尤其是TSH水平。

治療通常采用口服左甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂），劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，并定期復(fù)查甲狀腺功能。

備孕女性該怎么做？

如果你正在備孕或已經(jīng)懷孕，建議做到以下幾點(diǎn)：

1. 盡早做甲狀腺功能檢查：包括TSH、FT4、TPOAb（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）等指標(biāo)。

2. 咨詢專業(yè)醫(yī)生：一旦發(fā)現(xiàn)異常，不要自行用藥，應(yīng)在內(nèi)分泌科或婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要治療。

3. 定期隨訪：懷孕期間甲狀腺激素需求量會(huì)增加，需密切監(jiān)測TSH水平，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。

4. 保持良好生活習(xí)慣：合理飲食、規(guī)律作息、避免過度焦慮，有助于維持穩(wěn)定的甲狀腺功能。

結(jié)語

亞臨床甲減雖然癥狀隱匿，但對(duì)于備孕和懷孕女性來說，卻不容小覷。它可能悄無聲息地影響你的“好孕”，甚至危及胎兒的健康成長。然而，只要我們提高警惕、科學(xué)應(yīng)對(duì)，通過早期篩查和規(guī)范治療，大多數(shù)女性都能順利迎來健康的寶寶。

所以，別讓“亞臨床”誤導(dǎo)你——它的存在，真的值得你認(rèn)真對(duì)待。讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，泰嘉運(yùn)用心守護(hù)每一個(gè)孕育夢(mèng)想。