子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis）是一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位，如卵巢、輸卵管、盆腔等。該病常伴隨痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常及不孕等癥狀。許多患者在確診后常常會有兩個核心疑問：一是子宮內(nèi)膜異位癥是否會惡變？二是是否可以直接選擇試管嬰兒技術(shù)來助孕？

一、子宮內(nèi)膜異位癥會惡變嗎？

大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥屬于良性病變，但確實存在一定的惡變風(fēng)險。研究表明，約有1%~3%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，尤其是長期未治療或反復(fù)復(fù)發(fā)者。最常見的惡變類型為卵巢癌中的透明細(xì)胞癌和子宮內(nèi)膜樣腺癌。

盡管惡變的概率不高，但仍需引起重視。以下人群應(yīng)定期隨訪檢查：

· 年齡較大（特別是絕經(jīng)后）；

· 病灶持續(xù)存在多年；

· 囊腫直徑大于6厘米；

· CA125等腫瘤標(biāo)志物升高；

· 疼痛癥狀突然加重或出現(xiàn)異常出血。

因此，對于確診子宮內(nèi)膜異位癥的女性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查，以早期發(fā)現(xiàn)可能的惡變跡象。

二、子宮內(nèi)膜異位癥患者可以直接做試管嬰兒嗎？

試管嬰兒技術(shù)（IVF，體外受精）是輔助生殖技術(shù)中的一種重要手段，尤其適用于輸卵管因素、排卵障礙、男性不育以及不明原因不孕等情況。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕，在臨床上也?？紤]采用試管嬰兒技術(shù)。

然而，是否可以直接進(jìn)行試管嬰兒，需要根據(jù)患者的具體病情評估決定：

1. 病情嚴(yán)重程度

輕度至中度子宮內(nèi)膜異位癥患者，若自然受孕困難，可以嘗試直接進(jìn)行試管嬰兒。但對于重度患者，尤其是伴有卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連等情況時，建議先進(jìn)行手術(shù)或藥物治療，改善盆腔環(huán)境后再行試管嬰兒，有助于提高成功率。

2. 卵巢儲備功能

子宮內(nèi)膜異位癥可能影響卵巢功能，降低卵巢儲備。在進(jìn)行試管嬰兒前，醫(yī)生通常會通過AMH（抗穆勒氏管激素）、基礎(chǔ)卵泡數(shù)（AFC）等指標(biāo)評估卵巢功能，制定合適的促排方案。

3. 子宮內(nèi)膜容受性

良好的子宮內(nèi)膜環(huán)境是胚胎著床的關(guān)鍵。部分子宮內(nèi)膜異位癥患者可能存在子宮內(nèi)膜容受性下降的問題，可通過宮腔鏡檢查、激素調(diào)節(jié)等方式改善。

4. 既往治療史

如果患者曾接受過手術(shù)或藥物治療，需綜合評估治療對生育能力的影響，再決定是否適合直接進(jìn)行試管嬰兒。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥患者并非不能直接做試管嬰兒，但在實施前應(yīng)進(jìn)行全面評估，并在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下制定個性化方案。

結(jié)語

子宮內(nèi)膜異位癥雖然多為良性，但存在惡變風(fēng)險，患者應(yīng)重視定期檢查與規(guī)范治療。對于有生育需求的患者而言，試管嬰兒是一項有效的助孕手段，但是否可以直接進(jìn)行，需結(jié)合病情、卵巢功能、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等多方面因素綜合判斷。泰嘉運試管助孕建議患者盡早咨詢專業(yè)的婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)專家，制定科學(xué)合理的診療計劃，以實現(xiàn)健康妊娠的目標(biāo)。添加顧問聯(lián)系方式，了解更多關(guān)于試管嬰兒的一手信息，泰嘉運在等你來聊。