說起葉酸，相信很多孕媽都不陌生。但是大部分人對(duì)葉酸一知半解，只是覺得「看到大家都在補(bǔ)，所以我也要補(bǔ)」，容易被謠言誤導(dǎo)，這樣不僅無法科學(xué)地補(bǔ)充葉酸，更會(huì)損害自己和寶寶的健康。

　　葉酸為什么對(duì)備孕和孕期的媽媽如此重要?葉酸代謝障礙有什么危害?該怎么辦?

　　一、葉酸有什么作用?

　　葉酸，又稱維生素B9，是一種水溶性維生素，是預(yù)防胎兒畸形的重要營(yíng)養(yǎng)元素。它參與氨基酸的代謝、DNA和RNA以及蛋白質(zhì)的合成，對(duì)細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)具有重要意義。人體對(duì)葉酸的需求量取決于機(jī)體代謝和細(xì)胞增殖的速度，孕婦為滿足自身代謝和胎兒發(fā)育的需求，對(duì)葉酸的需求量明顯增加。

　　此外，葉酸無法通過人體合成，只能靠外源性攝入。食物中廣泛存在著「天然葉酸」，但這些天然葉酸不夠穩(wěn)定，往往在貯存、烹飪過程中折損大半。因此對(duì)孕婦來說，只靠食物中的天然葉酸無法滿足需求，必須每天小劑量的補(bǔ)充葉酸增補(bǔ)劑，彌補(bǔ)攝入的不足。

　　二、葉酸代謝障礙有什么危害?

　　中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)鄭曉瑛提出，“中國(guó)育齡婦女體內(nèi)葉酸缺乏較普遍，每3位育齡婦女中就有1個(gè)人缺乏葉酸?！毖芯勘砻?，機(jī)體缺乏葉酸主要由兩個(gè)方面原因造成：葉酸攝入量不足和遺傳(基因)缺陷導(dǎo)致葉酸利用率低下，后者俗稱葉酸代謝障礙。

　　正如攝入食物后需要經(jīng)過一系列消化過程，才能成為可以被吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，葉酸也是如此。但對(duì)葉酸代謝障礙的人來說，他們服用市面上的合成葉酸后，無法正常完成分解代謝，導(dǎo)致“吃了卻沒吸收”，不但血清葉酸水平無法提高，還可能會(huì)讓未代謝葉酸在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生潛在毒副作用。

　　葉酸與胎兒的發(fā)育和孕期媽媽的健康密切相關(guān)。孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細(xì)胞分裂增值,使胎兒發(fā)生出生缺陷,其中以「神經(jīng)管缺陷」最為嚴(yán)重，往往會(huì)造成脊柱裂、大腦膨出、大腦缺損。此外，缺乏葉酸的孕媽更容易患靜脈血栓性疾病、2型糖尿病、妊娠高血壓綜合征、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。

　　三、葉酸代謝障礙群體，如何補(bǔ)充葉酸?

　　適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，可使胎兒畸形發(fā)育的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大降低，2020 年發(fā)布的《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識(shí)》就建議：懷孕前 3 個(gè)月和孕早期補(bǔ)充 400 微克或 800 微克葉酸，孕中晚期增補(bǔ) 400 微克葉酸。[2]

　　但對(duì)葉酸代謝障礙的人來說，一味補(bǔ)充合成葉酸，吃再多也是白搭。比較好的補(bǔ)充辦法，是用果蔬甲基葉酸代替?zhèn)鹘y(tǒng)合成葉酸。果蔬甲基葉酸即5-MTHF，無需經(jīng)過復(fù)雜的葉酸循環(huán)途徑，便可被人體吸收使用。