試管嬰兒常見的促排卵方案一般有4種,主要包括促排卵長(zhǎng)方案、促排卵超長(zhǎng)方案、促排卵短方案、拮抗劑方案,除了這些之外還有一些方案,不過做試管的方案制定主要是根據(jù)患者的整體情況、年齡、排卵功能的不同進(jìn)行個(gè)體化的方案設(shè)定,患者也可以根據(jù)自己的情況判斷,到底適合哪一種方案。
方法/步驟
試管嬰兒的促排方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等,這些方案在促排上又各有優(yōu)缺點(diǎn),主要的區(qū)別是適用人群、促排卵藥物、促排時(shí)間長(zhǎng)短等等。比如長(zhǎng)方案是從月經(jīng)前7-10天開始使用GnRH激動(dòng)劑使垂體降調(diào)節(jié),然后等14天后,就開始用促性腺激素進(jìn)行促排卵,這個(gè)方案比較適合卵巢儲(chǔ)備功能比較好的女性等等。
試管嬰兒促排方案對(duì)比
1、長(zhǎng)方案
一般是從月經(jīng)前7-10天開始使用GnRH激動(dòng)劑使垂體降調(diào)節(jié),降調(diào)14天之后再用促性腺激素進(jìn)行促排卵,在這個(gè)期間是需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診的進(jìn)一步了解卵泡的發(fā)育情況,一直到卵泡長(zhǎng)到合適的大小可以注射HCG時(shí)停藥,在注射夜針之后隔天就會(huì)**。長(zhǎng)方案通常情況下適合卵巢儲(chǔ)備功能比較好的女性,這種方案比較成熟,能夠促進(jìn)卵泡發(fā)育,獲卵量比較多,成功率相對(duì)來說是比較高的。
2、短方案
在女性月經(jīng)周期第2或3天注射GnRH激動(dòng)劑,1-2天給予給予促性腺激素促排卵,在期間也是需要定期進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)的,直到注射HCG時(shí)停藥。這個(gè)方案適合年齡比較大或者是卵巢功能比較差的女性,因此操作流程更加簡(jiǎn)單,并且療程短能夠減少對(duì)于女性卵巢的刺激。針對(duì)年齡大的女性也是可以獲得比較理想的獲卵量的,患者不用擔(dān)心。
3、超長(zhǎng)方案
在月經(jīng)周期第2或3天開始注射達(dá)必佳或者是達(dá)菲林這類的長(zhǎng)效GnRH激動(dòng)劑,需要堅(jiān)持使用28-35天,最后一針抽血如果降調(diào)成功,那么就需要使用果納芬、普利康等藥物進(jìn)行促排卵,然后也是和上述方案一樣進(jìn)行檢查和打夜針。這種方案的療程相對(duì)來說是比較長(zhǎng)的,因此花費(fèi)相對(duì)來說會(huì)比較高,適合患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的女性,通過這種方案是能夠進(jìn)一步改善激素水平,提高獲卵量的。
4、拮抗劑方案
也是從月經(jīng)周期的第2或3天開始使用促性腺激素促排卵后,在用藥后第6天后開始使用GnRH拮抗劑至HCG日。此方案療程時(shí)間比較短,用藥相對(duì)簡(jiǎn)單,效果良好,近年來在臨床中得到較快的發(fā)展。
5、黃體期促排卵
在女性**當(dāng)天不進(jìn)行黃體支持,在**后3-4天開始促排卵治療,當(dāng)月兩次**后的胚胎全部?jī)龃?,不進(jìn)行鮮胚移植。這種方案適合卵巢功能不良或者是高齡女性,能夠隨時(shí)進(jìn)入**周期,并且一個(gè)月經(jīng)周期有兩次**機(jī)會(huì)。
6、微刺激方案
從女性來月經(jīng)周期第2-4天開始Gn聯(lián)合克羅米芬或來曲唑進(jìn)行促排,然后根據(jù)監(jiān)測(cè)的卵泡發(fā)育情況打夜針,最后確定**的時(shí)間。適用于卵巢反應(yīng)比較差、反復(fù)胚胎質(zhì)量差的患者,這種方案的用藥量比較小,對(duì)于女性身體的刺激是比較小的,能夠進(jìn)一步保證卵巢健康的同時(shí)或者足夠的卵泡。
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