器官移植手術(shù)是挽救生命的重要手段，為許多終末期器官衰竭患者帶來了新生的希望。然而，手術(shù)成功僅僅是漫長康復(fù)之路的開始，術(shù)后患者常常面臨一系列復(fù)雜的生理和心理挑戰(zhàn)，其中惡心、嘔吐是較為常見的癥狀之一。如果您的妻子在移植術(shù)后頻繁感到想嘔吐，這不僅影響她的生活質(zhì)量，也可能提示著某些潛在的健康問題，需要引起足夠的重視。

一、移植術(shù)后惡心嘔吐的常見原因

免疫抑制劑的副作用：這是導(dǎo)致移植患者惡心嘔吐最普遍的原因。為了防止身體對新器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)，患者需要終身服用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯（如嗎替麥考酚酯）、糖皮質(zhì)激素等。

感染風(fēng)險增加：由于免疫抑制劑會削弱患者的免疫系統(tǒng)，使其更容易受到細(xì)菌、病毒或真菌的感染。胃腸道感染（如胃腸炎）是引起惡心嘔吐的直接原因。

腎功能或肝功能異常：移植器官（如腎、肝）的功能狀態(tài)直接影響體內(nèi)代謝廢物的清除。如果新器官功能尚未完全恢復(fù)、出現(xiàn)急性或慢性排斥反應(yīng)，或受到藥物毒性影響，可能導(dǎo)致代謝產(chǎn)物（如尿素、肌酐）在血液中蓄積，引發(fā)“尿毒癥”或“肝性腦病”樣癥狀，惡心、嘔吐是其典型表現(xiàn)之一。

電解質(zhì)紊亂：術(shù)后患者可能因飲食、利尿劑使用、腎功能波動等原因出現(xiàn)低鈉、低鉀、高鈣等電解質(zhì)失衡，這些都可能刺激嘔吐中樞或影響胃腸道平滑肌功能，導(dǎo)致惡心。

胃腸道本身的問題：長期疾病、手術(shù)應(yīng)激以及藥物影響，可能導(dǎo)致胃輕癱（胃排空延遲）、胃炎、胃食管反流病等。

心理因素：經(jīng)歷重大手術(shù)和長期治療，患者可能承受巨大的心理壓力，焦慮、抑郁等情緒問題也可能表現(xiàn)為軀體癥狀，包括惡心感。

二、需要警惕的“危險信號”

雖然惡心嘔吐在移植術(shù)后較為常見，但某些伴隨癥狀提示情況可能較為嚴(yán)重，需立即就醫(yī)：

· 嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣：提示消化道出血。

· 持續(xù)劇烈嘔吐，無法進食進水：可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂加重。

· 伴有高熱、寒戰(zhàn)：提示嚴(yán)重感染。

· 出現(xiàn)黃疸（皮膚、眼睛發(fā)黃）、尿量顯著減少、極度乏力：可能提示移植器官功能受損或排斥反應(yīng)。

· 劇烈腹痛、意識模糊：需緊急排除嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、應(yīng)對策略與建議

及時溝通醫(yī)生：這是最關(guān)鍵的一步。切勿自行調(diào)整藥物或忽視癥狀。應(yīng)詳細(xì)記錄嘔吐的頻率、時間、與進食的關(guān)系、嘔吐物的性狀以及伴隨的其他癥狀（如腹痛、發(fā)熱、腹瀉等），并盡快聯(lián)系移植團隊的醫(yī)生。

藥物調(diào)整與對癥治療：

醫(yī)生可能會調(diào)整免疫抑制劑的種類、劑量或給藥時間（例如，將某些藥物改為飯后服用以減輕胃部刺激）。根據(jù)病因，可能開具止吐藥（如昂丹司瓊、多潘立酮等）、胃黏膜保護劑或促胃腸動力藥。如確診感染，需針對性使用抗感染藥物。

飲食與生活方式調(diào)整：

少食多餐：避免一次性進食過多，減輕胃部負(fù)擔(dān)。

選擇清淡、易消化食物：如粥、面條、蒸蛋等，避免油膩、辛辣、生冷及氣味濃烈的食物。

保持充足水分：小口慢飲，可嘗試含電解質(zhì)的飲料（遵醫(yī)囑），預(yù)防脫水。

飯后避免立即平躺：有助于減少反流。

保持心情舒暢：家人應(yīng)給予充分的理解和支持，必要時可尋求心理咨詢。

規(guī)律隨訪：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進行定期復(fù)查，監(jiān)測移植器官功能和藥物濃度，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。

結(jié)語

移植術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，原因復(fù)雜多樣，既有藥物副作用等常見因素，也可能隱藏著器官功能異?；驀?yán)重感染等風(fēng)險。作為家屬，您的關(guān)心和支持至關(guān)重要。請務(wù)必鼓勵妻子及時向?qū)I(yè)醫(yī)療團隊反饋癥狀，共同尋找原因并積極應(yīng)對。添加顧問聯(lián)系方式，了解更多關(guān)于試管嬰兒的一手信息，泰嘉運在等你來聊。