在日常健康檢查或因某些癥狀就醫(yī)時(shí)，不少人可能會(huì)意外發(fā)現(xiàn)自己“泌乳素偏高”。.面對(duì)這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，很多人會(huì)感到困惑甚至焦慮：泌乳素是什么？為什么會(huì)升高？它對(duì)身體有什么影響？發(fā)現(xiàn)后又該怎么辦？本文將為您全面解析泌乳素升高的原因、癥狀及應(yīng)對(duì)策略，幫助您科學(xué)應(yīng)對(duì)。
一、什么是泌乳素？
泌乳素（Prolactin，簡稱PRL）是由腦下垂體前葉分泌的一種激素，主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。在女性懷孕和哺乳期間，泌乳素水平會(huì)自然升高，這是正常的生理現(xiàn)象。然而，在非孕期或非哺乳期，若泌乳素水平異常升高（即高泌乳素血癥），則可能提示存在某些健康問題。
二、泌乳素升高的常見原因
導(dǎo)致泌乳素升高的原因多種多樣，可分為生理性和病理性兩大類：
生理性因素：
- 妊娠與哺乳期
- 睡眠、壓力、情緒波動(dòng)
- 劇烈運(yùn)動(dòng)或乳房刺激
- 飲食（如高蛋白飲食）
- 某些藥物（如抗精神病藥、胃藥、降壓藥等）
病理性因素：
- 垂體瘤：最常見的病因?yàn)榇贵w泌乳素瘤（一種良性腫瘤），可導(dǎo)致泌乳素大量分泌。
- 下丘腦功能障礙：下丘腦調(diào)控垂體功能，若其功能受損，可能導(dǎo)致泌乳素抑制不足。
- 甲狀腺功能減退：甲減可刺激促甲狀腺激素釋放激素（TRH）分泌，間接促進(jìn)泌乳素升高。
- 慢性腎功能不全、肝硬化等系統(tǒng)性疾病也可能影響激素代謝。
三、泌乳素高的主要表現(xiàn)
并非所有泌乳素升高都會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但常見表現(xiàn)包括：
- 女性：月經(jīng)紊亂（如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)）、不孕、非哺乳期泌乳（乳房溢液）、性欲減退、不孕等。
- 男性：性欲下降、勃起功能障礙、不育、乳房發(fā)育（男性乳房發(fā)育癥）等。
- **共通：長期高泌乳素可能影響骨密度，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
四、發(fā)現(xiàn)泌乳素高了該怎么辦？
一旦檢查發(fā)現(xiàn)泌乳素偏高，不必過度恐慌，但應(yīng)積極應(yīng)對(duì)。以下是建議的處理步驟：
1. 復(fù)查確認(rèn)
單次檢測(cè)結(jié)果可能受多種因素干擾。建議在早晨空腹、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乳房刺激后復(fù)查泌乳素水平，以確認(rèn)是否持續(xù)升高。
2. 排查病因
醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步檢查，包括：
- 頭顱MRI：排查是否存在垂體瘤。
- 甲狀腺功能檢查：排除甲減。
- 腎功能、肝功能評(píng)估：了解是否存在系統(tǒng)性疾病。
- 藥物史回顧：確認(rèn)是否服用可能影響泌乳素的藥物。
3. 針對(duì)性治療
根據(jù)病因采取不同治療方案：
- 藥物治療：多巴胺受體激動(dòng)劑（如溴隱亭、卡麥角林）是治療高泌乳素血癥的首選，能有效降低泌乳素水平并縮小垂體瘤體積。
- 手術(shù)治療：對(duì)于藥物不耐受或腫瘤較大者，可考慮經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
- 調(diào)整用藥：如因藥物引起，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換或停用相關(guān)藥物。
- 治療原發(fā)病：如甲減患者需補(bǔ)充甲狀腺激素。
4. 生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息、減輕壓力、避免過度運(yùn)動(dòng)和乳房刺激，有助于維持激素平衡。均衡飲食，避免攝入過多可能刺激泌乳素的食物或補(bǔ)品。
5. 定期隨訪
即使癥狀緩解，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌乳素水平和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，防止復(fù)發(fā)。
五、結(jié)語
泌乳素升高并非罕見現(xiàn)象，多數(shù)情況下通過科學(xué)診斷和規(guī)范治療可以得到有效控制。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。如果您在體檢中發(fā)現(xiàn)泌乳素異常，建議及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科或婦科醫(yī)生，切勿自行用藥或忽視不管。了解自身健康狀況，是邁向健康生活的第一步。
