對(duì)于許多備孕中的女性，尤其是計(jì)劃通過輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）實(shí)現(xiàn)生育的夫.婦而言，卵巢功能是決定成功率的關(guān)鍵因素之一。卵巢不僅負(fù)責(zé)排卵，還分泌雌激素和孕激素，維持女性的生殖健康與內(nèi)分泌平衡。那么，如何評(píng)估卵巢功能？如果卵巢功能不佳，是否還能做試管嬰兒？已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)期的女性是否還有生育希望？本文將為您一一解答。
一、卵巢功能常用檢查方法
評(píng)估卵巢功能，臨床上通常采用以下幾種檢查手段，綜合判斷卵巢的儲(chǔ)備能力和生育潛力：
基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢查
這是最基礎(chǔ)的評(píng)估手段，通常在月經(jīng)周期的第2-3天進(jìn)行抽血檢測(cè)。重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)包括：- 促卵泡生成素（FSH）：FSH水平升高提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
- 抗繆勒管激素（AMH）：AMH由卵巢中的小卵泡分泌，能較早反映卵巢儲(chǔ)備，不受月經(jīng)周期影響，是目前最敏感的指標(biāo)之一。AMH值低于1.1 ng/mL通常提示卵巢功能減退。
- 雌二醇（E2）：過高可能提示卵巢功能低下或存在卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)。
超聲檢查（陰超）
通過陰道B超觀察雙側(cè)卵巢的基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量（AFC）。AFC是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的重要形態(tài)學(xué)指標(biāo)，數(shù)量越少，通常意味著卵巢儲(chǔ)備越低。正常情況下，雙側(cè)AFC總和應(yīng)在5-10個(gè)以上。抑制素B（Inhibin B）
該激素由發(fā)育中的卵泡分泌，可反映卵泡發(fā)育情況，但臨床應(yīng)用相對(duì)較少。年齡因素
雖非檢查項(xiàng)目，但年齡是影響卵巢功能最直接的因素。女性35歲后卵巢功能呈加速下降趨勢(shì)，40歲以上自然受孕率顯著降低。
二、卵巢功能差，還能做試管嬰兒嗎？
卵巢功能差，醫(yī)學(xué)上稱為“卵巢儲(chǔ)備功能減退”或“卵巢低反應(yīng)”，意味著可募集的卵泡數(shù)量少、質(zhì)量下降，對(duì)促排卵藥物反應(yīng)不佳。但這并不等于完全失去生育機(jī)會(huì)。
應(yīng)對(duì)策略包括：
- 個(gè)性化促排卵方案：如微刺激、拮抗劑方案、自然周期等，減少藥物對(duì)卵巢的過度刺激，提高卵子利用率。
- 多次累積胚胎：若單次**數(shù)量少，可考慮多次**，累積胚胎后再進(jìn)行移植，提高整體成功率。
- 使用輔助藥物：如輔酶Q10、DHEA、生長激素等，可能有助于改善卵子質(zhì)量（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。
- 考慮卵子試管嬰兒：對(duì)于卵巢功能極差、無法獲得可用卵子的女性，使用**子子是實(shí)現(xiàn)妊娠的有效途徑。
需要強(qiáng)調(diào)的是，卵巢功能差的患者試管嬰兒成功率相對(duì)較低，建議盡早評(píng)估、盡早干預(yù)，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
三、進(jìn)入絕經(jīng)期還能做試管嬰兒嗎？
絕經(jīng)意味著卵巢功能已基本衰竭，自然排卵停止，體內(nèi)雌激素水平極低。從生理角度看，自然懷孕幾乎不可能。但現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)為部分絕經(jīng)女性帶來了希望。
關(guān)鍵在于：是否完全喪失生育潛能？
- 圍絕經(jīng)期女性：尚有零星卵泡活動(dòng)，通過高強(qiáng)度促排可能獲得少量卵子，結(jié)合試管嬰兒技術(shù)，仍有成功案例。
- 已絕經(jīng)多年者：卵巢已無卵泡儲(chǔ)備，無法獲取自身卵子。但只要子宮條件良好，可通過卵子試管嬰兒實(shí)現(xiàn)妊娠。即使用年輕女性的卵子，與丈**子體外受精形成胚胎后，移植入患者子宮。
此外，對(duì)于因化療、遺傳等原因?qū)е碌?strong style="margin: 0px; padding: 0px; box-sizing: border-box;">早發(fā)性卵巢功能不全（POI） 患者，部分人仍可能偶發(fā)排卵，也可嘗試試管嬰兒。
結(jié)語
卵巢功能是女性生育力的“晴雨表”。通過科學(xué)檢查及早評(píng)估，有助于制定合理的生育規(guī)劃。即使面臨卵巢功能減退或絕經(jīng)，現(xiàn)第三方輔助生育殖醫(yī)學(xué)仍提供了多種解決方案。建議有生育需求的女性，尤其是35歲以上或有相關(guān)病史者，盡早咨詢生殖專科醫(yī)生，個(gè)性化評(píng)估，把握生育時(shí)機(jī)，實(shí)現(xiàn)健康孕育夢(mèng)想。想了解更適合自己的試管方案？歡迎聯(lián)系嘉運(yùn)國際，一對(duì)一為您定制專屬計(jì)劃。
