在現(xiàn)第三方輔助生育殖健康領(lǐng)域，子宮內(nèi)膜息肉是女性常見(jiàn)的一種良性宮腔病變，尤.其在備孕及進(jìn)行輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）的女性中備受關(guān)注。它不僅可能影響自然受孕，還可能對(duì)試管嬰兒（IVF）的成功率產(chǎn)生重要影響。那么，究竟什么是子宮內(nèi)膜息肉？它的病因是什么？又是否真的會(huì)影響試管嬰兒的成功率呢？本文將為您詳細(xì)解答。
一、什么是子宮內(nèi)膜息肉？
子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所形成的贅生物，通常通過(guò)一個(gè)或多個(gè)細(xì)小的蒂附著于子宮內(nèi)膜表面，形狀類似水滴或蘑菇。它們可以單發(fā)，也可以多發(fā)，大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。
大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉為良性，惡變率較低（約1%-3%），多見(jiàn)于35歲以上的女性，尤其是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女。常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血（非月經(jīng)期出血）以及不孕。然而，也有相當(dāng)一部分患者并無(wú)明顯癥狀，往往是在進(jìn)行婦科超聲檢查或不孕相關(guān)檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。
診斷子宮內(nèi)膜息肉的“金標(biāo)準(zhǔn)”是宮腔鏡檢查，它不僅能直觀觀察宮腔內(nèi)情況，還能在直視下進(jìn)行息肉切除并送病理檢查，明確性質(zhì)。
二、子宮內(nèi)膜息肉的病因有哪些？
目前，子宮內(nèi)膜息肉的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但醫(yī)學(xué)研究普遍認(rèn)為其形成與以下因素密切相關(guān)：
激素水平失衡：雌激素的長(zhǎng)期刺激是主要誘因之一。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過(guò)高或孕激素相對(duì)不足時(shí)，子宮內(nèi)膜持續(xù)增生而缺乏正常剝脫，容易形成息肉。例如，多囊卵巢綜合征（PCOS）、肥胖、長(zhǎng)期使用雌激素類藥物或他莫昔芬（乳腺癌治療藥物）的女性，發(fā)病率較高。
慢性炎癥：子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到慢性炎癥刺激（如子宮內(nèi)膜炎），可能導(dǎo)致局部組織增生異常，從而誘發(fā)息肉形成。
血管生成異常：研究發(fā)現(xiàn)，息肉組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）等促血管生成因子表達(dá)增加，導(dǎo)致局部血供豐富，促進(jìn)息肉生長(zhǎng)。
局部機(jī)械刺激或損傷：宮腔操作史，如多次人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）長(zhǎng)期放置等，可能造成子宮內(nèi)膜損傷，引發(fā)局部修復(fù)異常，增加息肉風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳因素：部分研究提示，某些基因突變可能與子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生有關(guān)，存在一定的家族聚集傾向。
三、子宮內(nèi)膜息肉會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎？
這是許多準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒的女性最關(guān)心的問(wèn)題。答案是：會(huì)，尤其是當(dāng)息肉較大或多發(fā)時(shí)，可能顯著降低試管嬰兒的成功率。
具體影響機(jī)制如下：
干擾胚胎著床：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的“土壤”。息肉的存在會(huì)改變宮腔的正常形態(tài)和內(nèi)膜的容受性，影響胚胎與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育，導(dǎo)致著床失敗或早期流產(chǎn)。
引起宮腔異常出血：息肉可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，血液或炎性分泌物可能對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用，或改變宮腔微環(huán)境，不利于胚胎發(fā)育。
影響內(nèi)膜血流：息肉可能影響子宮內(nèi)膜的血流分布，導(dǎo)致局部血供不足，影響胚胎著床后的營(yíng)養(yǎng)供給。
多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，患有子宮內(nèi)膜息肉的女性在進(jìn)行試管嬰兒周期前，若未進(jìn)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，其臨床妊娠率和活產(chǎn)率明顯低于息肉切除后的患者。尤其是當(dāng)息肉直徑大于1厘米或多發(fā)息肉時(shí)，負(fù)面影響更為顯著。
因此，生殖醫(yī)學(xué)專家普遍建議：在進(jìn)行試管嬰兒前，若通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有臨床意義的子宮內(nèi)膜息肉，應(yīng)先行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，并在術(shù)后恢復(fù)1-2個(gè)月經(jīng)周期后，再進(jìn)入試管嬰兒周期，以提高成功率。
結(jié)語(yǔ)
子宮內(nèi)膜息肉雖為良性病變，但不容忽視，尤其對(duì)于有生育需求的女性。了解其病因、及時(shí)診斷并規(guī)范治療，是保障生育健康的重要一步。如果您正在備孕或計(jì)劃進(jìn)行試管嬰兒，建議提前進(jìn)行婦科超聲和宮腔評(píng)估，排除宮腔病變的干擾，為好“孕”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。愿你的每一次努力都有回應(yīng)，嘉運(yùn)國(guó)際一直在你身邊。
