多囊卵巢綜合征的英文簡稱是“PCOS”,它屬于是生育年齡的女性當(dāng)中由于復(fù)雜性的內(nèi)分泌以及代謝方面的異常所造成的一種疾病,主要特征包括女性無排卵還有高雄激素血癥等,而這種多囊卵巢綜合征它的主要臨床癥狀有為月經(jīng)不規(guī)律、黑棘皮癥、不孕、肥胖、多毛、痤瘡等,屬于是最常見的一種女性內(nèi)分泌方面的疾病。

多囊卵巢綜合征怎么治療呢?能否治愈嗎?
很遺憾,這種病無法徹底治愈,不過我們可以通過治療恢復(fù)生育能力,而對于失調(diào)的月經(jīng)周期也可以進(jìn)行調(diào)整,不過應(yīng)該注意這種治療一定是規(guī)范化、個體化并且是長期化的治療。
無論患者處在多囊卵巢的哪個階段,保持良好的生活習(xí)慣、積極有效的去控制體重、飲食注意要低碳水化合物、同時要注意攝取低脂飲食、另外還應(yīng)該積極的去保持情緒舒暢這些都是輔助治療的最佳辦法。
對于青春期的患者來說,她們進(jìn)行治療重點應(yīng)該放在調(diào)整月經(jīng)周期,積極建立良好的健康的生活方式這些方面,通過對這些方面的調(diào)整來控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
而對于那些處于育齡期,存在生育要求的女性來說,她們的治療重點應(yīng)該著重放在促進(jìn)卵泡發(fā)育促進(jìn)卵泡排卵以及獲得正常妊娠的方面。
而如果是那些年齡偏大但已經(jīng)沒有生育要求的患者來說,她們的治療重點則應(yīng)該著力于有效的預(yù)防糖尿病、還有心血管疾病等方面,還要注意保護(hù)她們的子宮內(nèi)膜,防止出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌。
對于多囊卵巢綜合征患者來說即便是已經(jīng)生育,也應(yīng)該注意胚胎定期的隨訪,動態(tài)的進(jìn)行監(jiān)測,盡量去保持有規(guī)律的月經(jīng)周期,注意保持體重能夠在正常的范圍當(dāng)中。
目前對于多囊卵巢綜合征主要的治療方法有:
1、促排卵治療
——進(jìn)入促排卵治療周期之前先完成生殖激素的檢查還有B超檢查
A、氯米芬或者是來曲唑的治療;
B、使用氯米芬還有絨促性素(HCG)共同使用;
C、尿促性素(HMG);
D、FSH:FSH有純化的還有重組的人FSH這兩種。
各種對于多囊卵巢綜合征的促排卵方案,都應(yīng)該在治療期間動態(tài)的進(jìn)行排卵的監(jiān)測,并且需要測定雌二醇等激素水平,通過這些結(jié)果來評估女性卵泡發(fā)育的具體情況,女性卵泡的質(zhì)量,是否有正常的排卵,防止出現(xiàn)多胎妊娠、避免卵巢過度刺激、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等一系列風(fēng)險。
2、調(diào)整女性的月經(jīng)周期以及高雄激素血癥的治療
A、服用避孕藥:達(dá)英-35或者是優(yōu)思明,達(dá)英是首選。
B、孕激素:具有弱的抗雄激素還有輕度抑制促性腺激素分泌的這種作用,能夠有效降低男性的睪酮水平,可有效促進(jìn)女性子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化,避免女性內(nèi)膜癌的出現(xiàn)。
C、人工月經(jīng)的周期:可采用雌孕激素來實現(xiàn)人工周期的治療,從而防止女性子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的過度增生還有癌變。
D、地塞米松:更適合于女性腎上腺來源的高雄激素血癥。
E、螺內(nèi)酯(安體舒通):避免睪酮和毛囊出現(xiàn)受體結(jié)合,抑制17α-化酶可能會干擾卵巢雄激素的生成。
3、胰島素抵抗的治療
糾正那些因為肥胖而嚴(yán)重化的內(nèi)分泌代謝的紊亂,降低胰島素抵抗還有高胰島素血癥,通常會建議服用二甲雙胍,糖尿病患者則可到內(nèi)分泌科就診來調(diào)整所用的藥物,這樣可以更加有效地降低女性的體重,從而改善胰島素的敏感性,減少胰島素的水平,不過所使用的藥物有可能造成胃腸道方面的反應(yīng),同時如果服用藥物的時間過長還需要進(jìn)行肝功能的監(jiān)測。
4、手術(shù)治療
利用腹腔鏡下進(jìn)行的穿刺打孔術(shù)還有卵巢楔形切除術(shù),由于這些治療方法都是有創(chuàng)治療手術(shù),所以,它們非常有可能會影響到女性卵巢的功能,目前我們已經(jīng)不把這類治療作為常規(guī)的治療措施。
5、中醫(yī)辨證論治
中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是沒有多囊卵巢綜合征的這種疾病名稱的,據(jù)其實際的臨床癥狀表現(xiàn)來說,散在于月經(jīng)的后期、或者是閉經(jīng)、崩漏以及不孕癥等病。
6、輔助生育技術(shù)
目前比較常用的一種治療方法,對于促排卵治療沒有效果的患者,或患者夫妻雙方合并有其它不孕因素(輸卵管因素或者是男方因素,以及子宮內(nèi)膜異位癥等因素),可結(jié)合具體的適應(yīng)癥來選擇進(jìn)行體外受精-胚胎移植術(shù),或合并男方因素可考慮單精子**漿內(nèi)注射技術(shù)。這兩種都是試管嬰兒技術(shù)當(dāng)中比較常用的治療方法。


