隨著現(xiàn)第三方輔助生育殖醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，人工受孕技術(shù)（Assisted Reproductive Technology, ART）為無(wú)數(shù)不孕不育家庭帶來(lái)了生育的希望。然而，任何醫(yī)療干預(yù)都伴隨著潛在的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥。對(duì)于考慮或正在進(jìn)行人工受孕的夫婦而言，全面了解可能的并發(fā)癥至關(guān)重要。這不僅有助于做出更明智的醫(yī)療決策，也能在治療過(guò)程中更好地管理預(yù)期與應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。本文將系統(tǒng)梳理人工受孕過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類(lèi)并發(fā)癥，涵蓋對(duì)女性、男性以及新生兒的潛在影響。
一、女性常見(jiàn)并發(fā)癥
卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）
這是人工受孕中最常見(jiàn)且最需警惕的并發(fā)癥之一。在促排卵階段，為了獲取多個(gè)成熟卵子，醫(yī)生會(huì)使用促性腺激素類(lèi)藥物。部分女性對(duì)藥物反應(yīng)過(guò)度，導(dǎo)致卵巢異常增大，并引發(fā)一系列癥狀。輕度OHSS表現(xiàn)為腹脹、惡心、輕度腹痛；中重度則可能出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、腹水、胸水、呼吸困難、血液濃縮甚至血栓形成。多見(jiàn)于年輕、瘦弱、多囊卵巢綜合征（PCOS）患者或**后HCG水平較高的女性。預(yù)防措施包括調(diào)整藥物劑量、采用拮抗劑方案或“全胚冷凍”策略。多胎妊娠
盡管單胚胎移植已成為趨勢(shì)，但為提高成功率，部分患者仍會(huì)選擇移植多個(gè)胚胎，這直接增加了雙孩、三胞胎甚至更高數(shù)量多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠顯著提高妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、低出生體重兒、產(chǎn)后出血等，對(duì)母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前國(guó)際上普遍倡導(dǎo)“選擇性單胚胎移植”（eSET）以降低此風(fēng)險(xiǎn)。**手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
**是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺卵巢完成的微創(chuàng)手術(shù)，但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。主要包括：- 出血：穿刺可能損傷卵巢或周?chē)埽瑢?dǎo)致內(nèi)出血。
- 感染：雖發(fā)生率低，但若無(wú)菌操作不當(dāng)，可能引發(fā)盆腔感染。
- 臟器損傷：極少數(shù)情況下可能損傷膀胱、腸道或大血管。
卵巢扭轉(zhuǎn)
促排后卵巢體積顯著增大，重量增加，在體位突然改變時(shí)可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致劇烈腹痛，需急診手術(shù)處理，否則可能造成卵巢壞死。心理與情緒壓力
人工受孕過(guò)程漫長(zhǎng)、費(fèi)用高昂且結(jié)果不確定，患者常承受巨大的心理壓力，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理并發(fā)癥，不容忽視。
二、男性相關(guān)并發(fā)癥
雖然人工受孕主要針對(duì)女性進(jìn)行操作，但男性在過(guò)程中也可能面臨問(wèn)題：
- 取精困難：部分男性在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下難以完成取精，影響治療進(jìn)程。
- 心理壓力：不孕帶來(lái)的挫敗感和對(duì)治療結(jié)果的擔(dān)憂(yōu)，也可能導(dǎo)致男性出現(xiàn)情緒問(wèn)題。
三、妊娠期及新生兒并發(fā)癥
流產(chǎn)與異位妊娠
人工受孕后的流產(chǎn)率與自然妊娠相近或略高，尤其與女性年齡、胚胎質(zhì)量密切相關(guān)。異位妊娠（宮外孕）的風(fēng)險(xiǎn)也略有增加，可能與胚胎移植操作或輸卵管本身存在病變有關(guān)。
早產(chǎn)與低出生體重
即使是單胎妊娠，人工受孕出生的嬰兒早產(chǎn)和低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)仍略高于自然受孕。這可能與不孕本身的原因或ART技術(shù)對(duì)胚胎早期發(fā)育的影響有關(guān)。出生缺陷
多項(xiàng)研究表明，人工受孕嬰兒的某些出生缺陷（如心臟畸形、泌尿系統(tǒng)異常）發(fā)生率可能輕微升高。但總體絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍較低，且與不孕病因、父母年齡等因素密切相關(guān)，尚無(wú)明確證據(jù)表明ART技術(shù)本身是直接原因。表觀(guān)遺傳學(xué)影響
有研究關(guān)注ART可能對(duì)胚胎基因印記造成影響，進(jìn)而增加某些罕見(jiàn)遺傳綜合征（如Angelman綜合征、Beckwith-Wiedemann綜合征）的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率極低。
四、如何降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？
- 嚴(yán)格評(píng)估與個(gè)體化方案：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者年齡、卵巢儲(chǔ)備、病史等制定個(gè)性化促排卵方案。
- 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：治療期間密切監(jiān)測(cè)激素水平和卵泡發(fā)育，及時(shí)調(diào)整用藥。
- 倡導(dǎo)單胚胎移植：在條件允許的情況下優(yōu)先選擇單胚胎移植，降低多胎風(fēng)險(xiǎn)。
- 心理支持：提供心理咨詢(xún)與支持，幫助患者緩解壓力。
- 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：確保操作規(guī)范，降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)語(yǔ)
人工受孕是一項(xiàng)復(fù)雜而精密的醫(yī)療技術(shù)，雖然存在上述并發(fā)癥，但隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，其安全性已大幅提升?；颊邞?yīng)與生殖醫(yī)生充分溝通，了解自身風(fēng)險(xiǎn)，積極配合治療，以最大程度地保障母嬰安全，實(shí)現(xiàn)健康生育的目標(biāo)。愿你的每一次努力都有回應(yīng)，嘉運(yùn)國(guó)際一直在你身邊。
