什么是長方案促排卵?長方案是試管嬰兒中常用的一種方案,適用于年齡較小、卵巢儲備功能正常的人群。由于藥物使用時間長,控制相對較好,卵泡大小同步,卵泡生長相對均勻,空卵泡問題較少。
什么是長方案促排卵?
長方案是試管嬰兒治療中女方超促排卵技術(shù)中的經(jīng)典方案,使用已有悠久的歷史,醫(yī)生們用起來也最有經(jīng)驗,最得心應(yīng)手。其次長方案并不是指用藥時間就更長、在醫(yī)院等待的時間就更多,它的“長”更多形容的是從開始治療到**的時間。因為長方案需要比其他的方案如短方案、拮抗劑方案等,提前打1支降調(diào)針。而這個降調(diào)針意義重大,它的價值就是在于:
1.抑制早發(fā)LH(黃體生成素)峰,預(yù)防卵泡早排的風(fēng)險;
2.降低LH水平,對基礎(chǔ)LH水平高的患者較合適;
3.降調(diào)后,對體內(nèi)激素有一個觸發(fā)的作用,可募集多個小卵泡發(fā)育;
4.降調(diào)后使卵泡發(fā)育更同步化。
長方案分為卵泡期長方案和黃體期長方案。用得最多的還是黃體期長方案,它是需要在女性的黃體中期注射一針長效降調(diào)藥物,也就是促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)(如曲普瑞林、亮丙瑞林等)或者每天注射1支短效GnRH-a制劑(曲普瑞林),注射完就可以回家啦。過了14天之后返院進(jìn)行接下來的促排卵,后面的過程就跟其他方案是一樣的了。
促排卵的時間約為8-12天,根據(jù)個體差異,卵巢反應(yīng)的不同,時間也不同。促排卵過程中需要根據(jù)您的B超和血激素提示卵泡是否成熟,成熟就可以**了。
卵巢儲備功能下降該如何選擇促排方案?
卵巢儲備功能下降MH如果小于等于1.1,我們可以診斷為膽巢儲備功能下降,那么這樣的患者適合用什么樣的促排方案呢?其實這樣的比促排方案并不是唯一的,還是根據(jù)患者的一些基本情況來決定。如果這個患者比如說合并一些子宮腺肌癥或者是子宮內(nèi)膜異位癥,我們需要降調(diào)節(jié)來治療她這個基礎(chǔ)疾病,那我們就選擇了長方案。如果說患者來的時候恰好有大卵泡存在,也許會選擇自然周期方案,那么如果她月經(jīng)期來就診的,可以選擇短方案,比如說拮抗劑方案,微刺激方案等等都是可以的,所以也不能一概而論。無論怎么樣,卵巢儲備功能下降,試管嬰兒建議還是盡早做。
一般試管的促排卵方案,控制性超促排卵方案,它這個是根據(jù)女性的卵巢功能來進(jìn)行制定的,也不是一成不變的,一般對于卵巢功能好的人,都可能會采取長方案打降調(diào)的這種,如果卵巢功能好,現(xiàn)在這種拮抗劑方案也在推廣,效果也都挺好。對于卵巢功能不好的病人,不能打降調(diào)了,就所謂的長方案,對于卵巢功能不好的病人,打完降調(diào)之后,可能就壓的比較狠,再起來的時候就比較困難,另外就是用藥的劑量可能就會很大,所以對于卵巢功能不是特別好的人,一般采用短方案,還有黃體期促排的方案。
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