成熟卵子的受精結(jié)局還包括單原核、多原核及無原核，這3種情況都屬于異常受精范疇。異常受精發(fā)生率為5％~15％，是指試管嬰兒體外受精過程中，受精卵不表現(xiàn)為正常的雌雄雙原核和2個極體，而是沒有雙原核或者是單原核或多原核的情況。異常受精的胚胎一般不能正常發(fā)育，出現(xiàn)胚胎染色體畸變率高。那么，異常受精是什么原因？

試管嬰兒過程中的小插曲--異常受精

常見的異常受精的情況大體上分為以下幾類：

單原核（1PN）、多原核（多PN）及未見原核（0PN）受精卵均被認(rèn)為是異常受精。

多原核受精卵（≥3PN）

多原核受精卵中以3PN發(fā)生最為常見，多見于常規(guī)IVF（第一代試管嬰兒）受精后，發(fā)生率可達(dá)2％-10％。主要原因是由多精受精所引起。多精受精的產(chǎn)生機(jī)制可能與卵子成熟度差、透明帶功能缺陷、卵子或精子染色體異常等密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，大部分的多原核受精卵是多倍體或單倍體和二倍體的嵌合體，是導(dǎo)致流產(chǎn)及胎兒遺傳性疾病的重要原因之一。

單原核受精卵（1PN）

在體外培養(yǎng)過程中，單原核受精卵的發(fā)生率為3％-6％。目前研究表明，導(dǎo)致1PN發(fā)生的機(jī)制主要包括卵子的孤雌激活、精子染色體解聚異常、雌雄原核融合以及雌雄原核發(fā)育不同步四個方面。科學(xué)家對部分1PN的受精卵進(jìn)行細(xì)胞遺傳分析后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)IVF受精中，有約50％以上的1PN是正常二倍體，而ICSI受精中，這個概率則下降到30％以下。導(dǎo)致這個不確定性結(jié)果的原因尚沒有一個明確的解答。

無原核受精卵（0PN）

通過文獻(xiàn)統(tǒng)計分析表明，0PN的發(fā)生率為12.7％-20％。0PN受精卵大部分為未受精卵或染色體異常受精卵。這可能與精卵質(zhì)量、精子與卵子間相互作用異常及精卵染色體異常相關(guān)。而通過細(xì)胞遺傳學(xué)分析后，科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)，在表現(xiàn)為0PN的受精卵中，有約20％為正常受精卵。這可能是原核內(nèi)DNA復(fù)制較快，原核消失較早，或者與原核形成較慢有關(guān)。

異常受精是什么原因？

出現(xiàn)0PN的可能原因有：

①精子質(zhì)量差、精子粘附和穿透機(jī)制的缺陷以及透明帶受體缺乏等均可引起精子穿透失敗，導(dǎo)致**未受精；

②精子質(zhì)量好和**成熟時，經(jīng)過細(xì)胞學(xué)分析顯示這些無PN中大約30％成熟**胞質(zhì)尚未成熟，約60％成熟**染色體數(shù)目異常；

③可能是雌雄原核過早融合，導(dǎo)致原核消失；

④晚卵裂受精卵。

出現(xiàn)1PN的可能原因有：

①只有雌原核的1PN發(fā)生：精子頭去凝縮障礙以及不成熟精子染色體凝縮，導(dǎo)致雄原核形成障礙；

②只有雄原核的1PN發(fā)生：ICSI注射破壞了進(jìn)行減數(shù)分裂的錘體，導(dǎo)致第二極體排出障礙；**激活障礙時，紡錘體及星狀體缺陷等導(dǎo)致雌性原核形成障礙；

③**的孤雌激活：人類**的孤雌激活率較低，激活刺激源可以是Ca2+阻滯劑、蛋白激酶激活劑、電刺激和顯微注射時的機(jī)械刺激；

④雌、雄原核融合成一個原核，這種情況受精卵隨后胚胎發(fā)育是正常的；

⑤雌雄原核的不同步發(fā)育：在觀察原核數(shù)目的時間內(nèi)只觀察到一個發(fā)育較快的原核，而另一個原核還未形成。

出現(xiàn)多PN的可能原因有：

①主要原因是受精時有兩個或兩個以上的精子穿入**，導(dǎo)致多條精子進(jìn)入**的原因有：（1）**不成熟或過熟，阻止多精穿透的能力下降，多原核合子出現(xiàn)比例增加；（2）透明帶異常：透明帶是阻止多精受精的首要機(jī)制，一旦精子與**融合，皮質(zhì)反應(yīng)后胞吐到卵周間隙中的酶就會引起透明帶糖蛋白的變化，從而防止多條精子進(jìn)入**；（3）卵泡液中高孕酮和高雄激素水平

②精子進(jìn)入異常**：當(dāng)女方年齡較大時，細(xì)胞內(nèi)積聚的過氧化物等引起**非整倍體的幾率相應(yīng)增加，引起多精受精發(fā)生率增高

③**內(nèi)第二極體的滯留

④原核碎裂

異常受精的胚胎能用嗎？

（1）單原核

單原核：如果受精方式是二代試管嬰兒—卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI），原核出現(xiàn)時間應(yīng)該是準(zhǔn)時且同步的，很少存在原核出現(xiàn)/消失不同步或原核提前融合的現(xiàn)象，根據(jù)文獻(xiàn)報道，ICSI受精單原核的染色體異常率很高，不建議使用。如果受精方式是第一代試管嬰兒—常規(guī)體外受精（in vitro fertilization，IVF），單原核則可能是原核出現(xiàn)/消失不同步或是原核提前融合，這類受精卵發(fā)育成的胚胎經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)育潛能低下，所以這類胚胎我們一般會延長培養(yǎng)至囊胚階段再進(jìn)行冷凍，移植時也不會優(yōu)先使用。

（2）多原核

多原核：多原核的受精卵染色體異常概率極高，其形成的胚胎臨床上不建議使用。

（3）無原核

無原核：因為沒有觀察到原核，無法確定該受精到底是單原核還是雙原核，亦或是多原核，甚至是壓根沒有出現(xiàn)原核。所以其形成的胚胎臨床上不建議使用。

根據(jù)文獻(xiàn)報道，異常受精的發(fā)生率在5％-15％左右。所以，假如患者獲卵數(shù)是10枚，有一兩枚卵出現(xiàn)異常受精，大可不必?fù)?dān)心。如果異常受精的比例較高，則需要根據(jù)受精方式以及患者的具體情況進(jìn)行分析，然后在下個周期中采取相應(yīng)措施。