對(duì)于備孕的女性來(lái)說(shuō)，了解自己的排卵功能是否正常至關(guān)重要。那么，做哪些檢查可以評(píng)估排卵功能呢？
一、基礎(chǔ)體溫測(cè)定
基礎(chǔ)體溫是指人體在經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間（6-8 小時(shí)）睡眠醒來(lái)后，尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)量到的體溫。正常情況下，女性在排卵后體溫會(huì)上升 0.3℃-0.5℃，并持續(xù) 12-14 天左右。通過(guò)連續(xù)幾個(gè)月測(cè)量基礎(chǔ)體溫，可以觀察到體溫的變化趨勢(shì)，從而判斷是否有排卵以及黃體功能是否正常。
例如，一位備孕女性連續(xù)測(cè)量了三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫，發(fā)現(xiàn)在月經(jīng)周期的中期體溫有明顯上升，并且持續(xù)了一段時(shí)間，這就提示可能有正常排卵。如果基礎(chǔ)體溫沒(méi)有明顯的雙相變化，可能存在排卵障礙。
二、B 超監(jiān)測(cè)排卵
B 超是評(píng)估排卵功能的重要手段之一。在月經(jīng)周期的不同階段進(jìn)行 B 超檢查，可以觀察到卵巢內(nèi)卵泡的生長(zhǎng)、發(fā)育和排出情況。
月經(jīng)周期早期
在月經(jīng)周期的第 2-5 天，可以通過(guò) B 超檢查觀察基礎(chǔ)竇卵泡的數(shù)量和大小?；A(chǔ)竇卵泡數(shù)量可以反映卵巢的儲(chǔ)備功能。如果基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量過(guò)少，可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
卵泡發(fā)育期
從月經(jīng)周期的第 8-10 天開(kāi)始，定期進(jìn)行 B 超檢查，可以監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)速度和大小。正常情況下，卵泡每天以 1.5-2mm 的速度生長(zhǎng)。當(dāng)卵泡直徑達(dá)到 18-20mm 時(shí)，預(yù)示著即將排卵。
排卵后
排卵后，B 超可以觀察到原來(lái)的優(yōu)勢(shì)卵泡消失，盆腔內(nèi)出現(xiàn)少量積液，這是排卵的間接證據(jù)。
三、激素水平檢測(cè)
- 促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）
在月經(jīng)周期的第 2-4 天，檢測(cè)血液中的 FSH、LH 和 E2 水平，可以評(píng)估卵巢的儲(chǔ)備功能。如果 FSH 水平升高，而 E2 水平降低，可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
在排卵前，LH 會(huì)出現(xiàn)峰值，這是即將排卵的重要信號(hào)。通過(guò)檢測(cè) LH 峰值，可以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。
- 孕酮（P）
在月經(jīng)周期的第 21-23 天，檢測(cè)血清中的孕酮水平，可以判斷是否有排卵以及黃體功能是否正常。如果孕酮水平升高，說(shuō)明有排卵且黃體功能良好；如果孕酮水平低，可能存在排卵障礙或者黃體功能不足。
四、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢是通過(guò)取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，以了解子宮內(nèi)膜的狀態(tài)和功能。在月經(jīng)周期的第 26-28 天進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，可以判斷是否有排卵以及黃體功能是否正常。
如果子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變，說(shuō)明有排卵且黃體功能良好；如果子宮內(nèi)膜為增生期改變，可能存在排卵障礙。
總之，通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、B 超監(jiān)測(cè)排卵、激素水平檢測(cè)和子宮內(nèi)膜活檢等檢查，可以較為全面地評(píng)估女性的排卵功能，為備孕和不孕不育的診斷治療提供重要依據(jù)。
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