頑固性肥胖，是指通過飲食及藥物治療，體重仍無(wú)明顯下降者。有人主張以127Kg為界線，超過此者均為頑固性肥胖。

        造成頑固性肥胖的主要原因有：精神受刺激；生活不愉快；或某些人為因素促進(jìn)多食；某些嚴(yán)懲的內(nèi)分泌疾病，如柯興氏綜合征、垂體瘤等；合并其它嚴(yán)重的疾病。

        對(duì)于頑固性肥胖病人，當(dāng)在門診上采取一些措施而使治療失敗時(shí)，必須收入院采取嚴(yán)格的飲食控制和合理地藥物治療。

        通常采取的措施有：

        短期禁食，饑餓7—10天。治療頑固性肥胖，筆者曾令一肥胖病人三天不進(jìn)食飯，體重下降3Kg；但堅(jiān)持持久較困難；在飲食上給極低熱量飲食，每日供給735．12Kj—1506．24Kj飲食，可參見極低熱量飲食一節(jié)。

        飲食加運(yùn)動(dòng)療法：飲食以每天供給總熱量為1673．64千焦?fàn)枺?a target="_blank">主食米飯（不吃面食），水果及維生素，為期一個(gè)月，有人曾對(duì)106名患者進(jìn)行飲食控制，43外患者（40%左右）達(dá)到正常體重，平均每人丟失體重63．9Kg，血壓及血清葡萄糖、甘油三脂、尿酸水平皆低、心電圖及視網(wǎng)膜靜脈變化也有所改善；如果是因心理心素而致的神經(jīng)官能癥，則可用睡眠療法，曾對(duì)一名頑固性肥胖病人令其服安定一周后，每天睡10小時(shí)，體重一個(gè)月后下降3Kg；對(duì)于一些治療較困難者則需手術(shù)治療；對(duì)于內(nèi)分泌疾病引起者，必須治療原發(fā)疾病為主，方可改善肥胖。