腸瘺的治療原則
http://m.luxecare.cn2009-09-11 10:35:48 來源:全民健康網(wǎng)
結(jié)腸損傷、炎癥或腫瘤等結(jié)腸修補(bǔ)或腸切除吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口裂開漏液,多發(fā)生在手術(shù)后4~5日,手術(shù)后開始有腹痛減輕,后又出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重,往往伴有毒血癥,如體溫升高,腹部壓痛、反跳痛與腹肌緊張也日漸加重。
這時(shí)應(yīng)首先考腹腔感染,或有形成腸瘺的可能。腹部切口哎呀引流口內(nèi)有腸內(nèi)容物流出,是腸瘺的可靠證據(jù),但準(zhǔn)確判斷瘺內(nèi)口的部位比較困難。一般來說,回腸瘺流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀,結(jié)腸瘺排出物為半成形或不成形糞便。
結(jié)腸瘺的治療原則結(jié)腸瘺是一種常見的外科病理狀態(tài),因各種原因所形成胃腸道之間的異常通道,腸管與其他空腔臟器之間或腸管與體表之間的病理通道,都屬于腸瘺的范疇,若發(fā)生在結(jié)腸則稱為結(jié)腸瘺,結(jié)腸瘺可分為外瘺和內(nèi)瘺兩種類型,腸內(nèi)容物漏出體外者稱為外瘺,瘺管與另一腸管或其他空腔臟器相通者稱為內(nèi)瘺。
對于未手術(shù)或雖經(jīng)手術(shù)但引流不佳的病例,一旦明確有胰周膿腫要及時(shí)引流,控制感染,不能期待膿腫的自行吸收。及時(shí)、確切的引流一方面有利于胰周和后腹膜感染的控制[[編輯推薦:SAP后結(jié)腸瘺如何預(yù)防]]
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