股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀初才被醫(yī)務工作者所認識。

　　股骨頭壞死，是骨傷科頑癥。目前，治療方法很多，療效肯定。但通常做法是打針、吃藥，或只在患部外敷熏洗用藥，甚者手術。自1995年以來，我們采用中草藥對稱浴熏治療股骨頭缺血性壞死23例，收到顯著效果，現(xiàn)報告如下。

　　b 治療方法

　　b.1 藥物組成：骨碎補、苦參、虎杖、桂枝、澤蘭、益母草、野顛茄等，視病情輕重分別選足?。ㄏ矗┖腿斫輧煞N，藥量逐步加大。
 
　　b.2 操作過程： 將藥物放入鍋內加清水煎沸20分鐘，取出藥液約1300ml（桶），待藥液溫度適宜時浸（洗）對稱健足，每次60-90分鐘，每日1-2次，一劑藥連用4天，身體適應的行全身浴噴熏更好。泡（?。┳阋化煶虨?20-150小時。

　　c 療效觀察

　　c.1 療效標準：①微循環(huán)中毛細血管模糊、紊亂、攣縮、變形、數(shù)目減少、血粘度增高、血流緩慢、部分停滯等主要指標從局部改善到普遍改善，恢復大致正常和正常；②臨床癥狀，肢體冰冷轉溫暖，麻木疼痛減輕或消失，關節(jié)活動功能改善，行動自如；③Ｘ線顯示，股骨頭軟化，壞死病灶消失，骨化關節(jié)表面光滑、關節(jié)腔增寬。
 
　　c.2 療效結果

　　d 體會

　　股骨頭壞死，病因百種，尋其本源，禍根缺血；脈道梗阻，治法千樣，終求一字，"通"則不痛。這是治愈股骨頭缺血性壞死的經驗。

　　d.1 改善微循環(huán)，有效中醫(yī)藥浴

　　微循環(huán)障礙現(xiàn)象存在于股骨頭缺血性壞死中。這是從現(xiàn)代科學微循環(huán)儀檢測中發(fā)現(xiàn)的?；颊呙氀苣：?、紊亂、攣縮、變形、硬化、數(shù)目減少，管壁內瘀血，紅細胞聚集增多、血流緩慢，甚至部分停滯等，存在輕重不同的甲襞微循環(huán)改變現(xiàn)象。這是由于人體直接參與物質交換和排泄的微動脈與微靜脈發(fā)生功能異常，通道之微血管發(fā)生梗塞，大量脂質沉積壅聚在血管壁，阻礙血流，導致肢體缺血、缺氧，引發(fā)股骨頭逐步壞死。

　　中草藥浴對局部和全身浸泡，借助藥量大且合理調配而產生的特有藥力和熱力效應；通過皮膚毛孔吸收，經絡傳遞，直達各個部位，使減弱、萎縮、變形、硬化了的血管彈性重新恢復，痙攣、閉鎖的微動脈閘門打開，體內體外周圍阻力緩解，血流通暢，速度加快，對局部或閉鎖的全身微血管產生巨大沖擊，給機體缺血、缺氧的細胞、組織、器官和 壞死的股骨頭予以灌注、滋養(yǎng)和復長。

　　d.2改善微循環(huán)，促進臟腑振興

　　肢體酸困、四肢冰冷、手足麻木、肌肉松馳，全身乏力等癥在股骨頭壞死中常見，這是久病耗氣損血，機體功能紊亂和血液微循環(huán)障礙所致。中草藥浴在溫熱作用下刺激臟腑，能不斷減輕內外周阻力，加強內臟機制起動，促進血管擴張，毛孔開放、胃納增加、排泄加快、睡眠規(guī)律。臟腑啟動且功能恢復，血脈周流暢通，以"五谷為養(yǎng)"這唯一的取血源之道功能振興，五臟攝取充足的物質氣、血、津、液，臨床證實，微循環(huán)改善良好，臟腑功能振興，壞死的股骨頭復生愈合就快。

　　d.3改善微循環(huán)，調整新陳代謝

　　微循環(huán)障礙，造成股骨頭缺血壞死，引起內分泌失調，新陳代謝紊亂，這是從現(xiàn)代科學檢驗中證實的結論。在臨床23例缺血性股骨頭壞死中，見17例，占73.9％的患者有糖尿病與無癥狀糖尿病等合并癥。從生理結構看，人體的骨頭表面看起來很堅硬，實際上是個不斷流動的組織，當血液中的鈣和礦物質含量不夠時，腎中的鈣和礦物質就會流入血液中作為補充。長期下去，就會造成骨質疏松，骨頭易折，甚至壞死。因此，改善微循環(huán)，調整新陳代謝，是治療糖尿病，促進壞死股骨頭復活的關鍵。

　　d.4改善微循環(huán)，達到標本兼治

　　臨床表明，缺血壞死的股骨頭只是一種癥，而不可能是一種獨立的病，把癥與病混淆，單重癥，不看病，只能是治標不治本。目前，醫(yī)院常規(guī)用X線或CT作診斷方法，看到的只是股骨頭病灶；在治療時，除內服藥外，幾乎都是盯住患部反復用藥，重者手術，不僅時間延長，而且效果難以滿意。

　　從中醫(yī)的整體觀念，經絡理論和外治法原理出發(fā)，采用中草藥浴，"左病右治，右病左治，下病上治"，對稱對角泡洗和全身藥浴等獨特方法，是遵《醫(yī)碥》"濕正沉墜在腳，不能外達，正宜淋洗以導外出"和《醫(yī)宗金鑒》"借濕以通竅，干則藥氣不能入"的法則施行達到改善微循環(huán)而取效的。

　　中草藥浴療法其優(yōu)點在：(1)無需觸動患部，損壞原形，也能取得顯著療效，避免了因常規(guī)治療時對病灶部位反復用藥帶來的再次損傷； (2)安全簡便、自家藥療，也避免了因長時間打針，服藥產生的某些副作用；(3)經費低廉，減輕痛苦，減少了因四處投醫(yī)給經濟帶來的過大開支，減輕患者和家屬奔波旅途增添的麻煩和痛苦，是一種特色的有效療法，值得倡導。

　　偏方：

　　1、四物湯：熟地黃21克，當歸12克，白芍藥12克，川芎9克，桃仁6克，紅花3克。根據病情隨癥加減。

　　2、六味地黃湯：熟地黃24克，山萸肉、干山藥各12克，澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。

　　3、左歸丸：大熟地24克，山藥12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟絲子12克，鹿角膠12克，龜板膠12克。根據病情隨癥加減。

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