股骨頭壞死無特殊療法
http://m.luxecare.cn2009-09-03 16:27:37 來源:全民健康網(wǎng)
股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀初才被醫(yī)務(wù)工作者所認識。
對于股骨頭缺血性壞死的診斷與療效評估各有優(yōu)缺點。最基本的還是X線片,它價廉普遍,可以對股骨頭缺血性壞死進行宏觀評估,其次是CT,它可以幫助對股骨頭壞死的正確分型;如大塊缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型,同時還可以提供股骨頭血流動態(tài)的變化,以作治療前后的對比,進行微觀上的評估,更加深化和具體。
目前來說,股骨頭壞死的診療中還存在著很大的誤區(qū)。一種是擴大化的診斷,由于髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)及腰部存在密切的關(guān)系,有時腰部的病變可以反映在髖部,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,于是有一部分患者可被誤診為股骨頭壞死;還有一部分患者因為膝關(guān)節(jié)疼痛就診,因為膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)存在著神經(jīng)的交叉支配,一部分臨床經(jīng)驗少的大夫很可能就將這部分患者按照膝關(guān)節(jié)病變來治療,結(jié)果一段時間后癥狀沒有緩解,再次檢查才發(fā)現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)出了毛病,發(fā)生股骨頭壞死了,但此時往往因為時間過久,股骨頭發(fā)生塌陷而失去了比較好多的治療時機。另外一種是病急亂投醫(yī)似的治療。由于現(xiàn)在醫(yī)療資訊以及互聯(lián)網(wǎng)很發(fā)達,很多人通過多種渠道了解到了股骨頭壞死這種疾病,但由于缺乏系統(tǒng)的診斷和鑒別診斷以及專業(yè)的治療知識,往往就往自己身上套用各種治療方法,相信各種小廣告上介紹的治療方式,往往非但沒有治愈,反而病情漸漸加重,喪失治療的良機。
目前,股骨頭壞死還沒有一個理想的治療方案,所以預(yù)防顯得尤為重要,我們建議廣大患者朋友應(yīng)避免外傷,戒煙限酒,每日飲酒量少于6兩,慎用激素等等。
其他方法:
1、介入療法:曾風靡一時,是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
2、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗證,并不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證;且很多患者曾做過此手術(shù),且術(shù)后保持不負重,結(jié)果病情依然趨于惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然。
保守治療能治愈股骨頭壞死嗎?回答是肯定的,而且為國內(nèi)外多數(shù)專家學者承認并認同為治療該病提供一種全新方式,[[>>>>>>股骨頭壞死的保守療法]]
