股骨頭壞死須早診斷
http://m.luxecare.cn2009-09-03 17:19:40 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死。該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí)。
股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系,病變發(fā)現(xiàn)越早,病情越輕,治療效果就越好,因此股骨頭壞死應(yīng)做到早期診斷和早期治療。股骨頭壞死早期診斷要遵循如下原則:
?。?)凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,并向大腿放散(或一側(cè)膝痛活動(dòng)后髖痛),緩慢地進(jìn)行性加重,夜間疼痛明顯,經(jīng)一般藥物治療無(wú)效,且有過(guò)外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應(yīng)首先考慮本病。
?。?)對(duì)所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能,如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,內(nèi)旋受限,應(yīng)懷疑本病的存在。
?。?)對(duì)股骨頸骨折患者應(yīng)隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減,釘痕現(xiàn)象及囊性變,并有臨床癥狀,應(yīng)考慮本病。
?。?)對(duì)可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位X線片,如無(wú)異常,應(yīng)嚴(yán)密觀察,或進(jìn)一步行CT、MRI、ECT、骨內(nèi)壓測(cè)定,動(dòng)靜脈造影等檢查。
貼示:自我檢查
平時(shí)我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死。
(1) 寒濕:天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
(2)炎癥:感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。
(3)跛行:即走起路來(lái)患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。
(4)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
(5)長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕。
(6)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
(7) 髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難。
如果發(fā)自己有以有所述的情況,應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院去做一個(gè)詳細(xì)的檢查,得到醫(yī)院的確診。因?yàn)榇瞬〔坏R,越早的發(fā)現(xiàn)此病,治療的效果就越理想。
股骨頭壞死是股骨頭血運(yùn)受到阻礙和破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,使得股骨頭部位骨細(xì)胞缺乏所需營(yíng)養(yǎng)[[>>>>>>股骨頭壞死容易被誤診]]
[[編輯推薦:股骨頭壞死應(yīng)做哪些檢查?]]
