80%～85%患者有皮疹，其中有典型皮疹者約占43%。SLE的特征性皮疹為顏面蝶形紅斑、甲周紅斑、指（趾）甲遠端紅斑，有早期診斷意義。

　　蝶形紅斑

　?。?）頰部紅斑（malar rash）是SLE的典型表現(xiàn)。約30%～61%（43%）患者有典型的雙頰部紅斑，過鼻梁（融合），呈蝶形（又稱“蝶形紅斑”）；多為水腫性紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，表面光滑，有時可見鱗屑；嚴重時，可有水泡、破潰、糜爛；消退后可留色素沉著。皮疹亦可累及前額、耳垂等部位。20%SLE患者可出現(xiàn)斑丘疹，見于肢體任何部位，有癢痛感；有時可呈丘疹、毛囊性丘疹或水皰、血皰等。

　?。?）上臂、四肢大關節(jié)伸面、手背、指（趾）關節(jié)伸面、甲周、指（趾）遠端和屈面紅斑。

　?。?）20%SLE患者有血管炎性皮膚病變，表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑及毛細血管擴張，出血點、紫癜或蕁麻疹；有時可見多形性紅斑、杵狀指和雷諾現(xiàn)象等。

　　網(wǎng)狀青斑

　?。?）光過敏（photosensitivity）是SLE病情活動的指標之一，即患者受日光或紫外線照射后，出現(xiàn)面部紅斑，或原有皮疹加重。發(fā)生率約為58%。

　?。?）粘膜損害中以口腔潰瘍最為常見，多為無痛性，常累及唇、頰、硬腭、齒齦、舌和鼻腔。

　?。?）脫發(fā)是常見的臨床表現(xiàn)，發(fā)生率達50%～70%?？捎欣钳彴l(fā)（即前額發(fā)短、斷發(fā)、干枯等）、斑禿、稀發(fā)、全禿等。

　?。?）盤狀紅斑（discoid rash）發(fā)生率為20%～30%，多位于暴露區(qū)域，如面、頸、耳、手臂、前胸部及頸部的V型區(qū)等，散在或成片分布；初為紅色丘疹，或附有少量鱗屑，綠豆至黃豆大小，呈圓形、環(huán)形或不規(guī)則形，以后逐漸向外圍擴大；邊緣色素明顯增深，且略高于中心；中央色淡，有毛細血管擴張；鱗屑下有角質栓和擴大的毛孔。有不同程度的癢感和燒灼感。盤狀紅斑多與SLE的病情有關。伴盤狀紅斑的SLE患者，病情常較輕，腎臟受累少見。

　　據(jù)統(tǒng)計，有7％～40％的紅斑狼瘡病人伴有粘膜病變，也可作為首發(fā)癥狀而出現(xiàn)，粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度[[編輯推薦：紅斑狼瘡者與口腔潰瘍]]