兒童甲亢簡介
http://m.luxecare.cn2009-11-13 09:11:59 來源:全民健康網(wǎng)
(6)碘甲亢:以碘作為治療或預防地方性甲狀腺腫可致甲亢。病人甲狀腺功能正常,但有自主性結節(jié),因而不受去丘腦垂體所調(diào)節(jié),因此服用碘后可引致甲亢。少數(shù)Graves病人臨床治愈后服碘也可使甲亢”復發(fā)”。還可見于非地方性多發(fā)性結節(jié)性甲狀腺腫、自主性腺瘤患者及服用碘化物、喹碘化油治療的病人。碘甲亢臨床有甲亢癥狀,但甲狀腺吸131碘(131Ⅰ)率低。
(7)甲狀腺腫瘤引致甲亢:腫瘤組織本身或其轉(zhuǎn)移灶均可有攝取及分泌甲狀腺激素的功能而引致甲亢。它們可用大量碘治療并痊愈。
(8)新生兒甲亢:甲亢孕婦血中存在LATS可通過胎盤傳給胎兒。一般多為暫時性,少數(shù)可遷延數(shù)年之久。輕者無癥狀不必治療,重者表現(xiàn)極度煩躁不安、易激怒、易饑餓,皮膚潮紅,呼吸及心率加快,突眼,甲狀腺腫大,有時可出現(xiàn)黃疸、肝臟腫大。
(9)TSH增高型甲亢:又稱TSH毒癥。血中T3、T4及TSH均增高,可以有以下原因:
①垂體腫瘤:分泌TSH增多,或有異位腫瘤分泌TSH樣物質(zhì),如肺癌、葡萄胎等。兒童少見。
②選擇性垂體無反應癥:屬于甲狀腺不應癥的一種,有遺傳性。血中T3升高,T4亦高但是不出現(xiàn)負反饋反應,血TSH仍增高,而體內(nèi)其他組織對血T3、T4仍有反應引致甲亢。
?、奂易逍约卓海捍贵w前葉有缺陷。分泌TSH細胞內(nèi)缺乏5’—脫碘酶,T4轉(zhuǎn)化T3減少,T3核受體不能充分飽和,對TSH分泌減少的負反饋作用減弱,故TSH分泌仍多,血T3、T4仍增高,引起甲亢。又稱垂體TSH分泌不當綜合征。用T3治療,甲亢可減輕。
(10)甲亢合并其他疾?。嚎膳c其他內(nèi)分泌疾病或自家免疫病共存,如多內(nèi)分泌腺自家免疫綜合征中合并:特發(fā)性阿迪森病、甲狀旁腺功能低下、糖尿病、惡性貧血、重癥肌無力、紅斑性狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。還可見了Down綜合征(先大遇型)及多發(fā)性骨纖維性結構發(fā)育不良。
(11)T3毒癥甲亢:僅有血T3增高而血T4正常。往往見于甲亢早期或復發(fā)時。
(12)T4毒癥甲亢:僅有血T4增高而血T3正常。目前認為T3毒癥、T4毒癥均不是獨立疾病,而是甲亢某些階段的表現(xiàn),單純血T3高或血T4高,或是治療后在恢復過程中出現(xiàn)上述結果。另外總T3或總T4高不一定足甲亢,應查游離T3(FT3)及游離T4(FT4),若有增高才能診斷甲亢。
