貧血的診斷鑒別
http://m.luxecare.cn2009-09-27 09:57:42 來源:全民健康網(wǎng)
貧血不是一種獨(dú)立的疾病,而是指單位容積循環(huán)血液中的紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞數(shù)及/或血紅蛋白量低于正常值,以及全血容量減少,并由此而引發(fā)的綜合癥狀的總稱。各種動(dòng)物均常發(fā)生。
貧血的分類方法,比較使用的是按引起貧血的原因,將貧血分為失血性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)性貧血及再生障礙性貧血四種類型。
診斷要領(lǐng)
臨床上給貧血下一個(gè)籠統(tǒng)的診斷并不困難,但要正確辨別貧血的性質(zhì),確定貧血的原因,則比較困難,診斷時(shí)應(yīng)注意如下三個(gè)問題。
一 診斷貧血的著眼點(diǎn)
臨床診斷貧血,必須注意以下各點(diǎn)。
1 病史
除調(diào)查貧血原因外,還要著重了解貧血是急速發(fā)生還是緩慢發(fā)生?病程短急或緩長?、散發(fā)或個(gè)別發(fā)生?貧血癥狀是進(jìn)行性加重還是治療有效?等等。為進(jìn)一步診斷提供有力依據(jù)。
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粘膜色彩
粘膜色彩對反映貧血及貧血程度敏感可靠,是認(rèn)識貧血的窗口。在檢查粘膜時(shí),著重注意有無出血點(diǎn),必要時(shí)可配合血管脆性試驗(yàn)加以印證??梢曊衬ねǔz查眼結(jié)膜。
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心肺機(jī)能障礙
貧血時(shí),由于供血和血液攜氧功能障礙,必然引起心肺機(jī)能不全,伴發(fā)心肺功能障礙癥狀,如心率、呼吸增數(shù)、呼吸困難等。對于反映貧血程度也是一個(gè)佐證。
4 貧血程度
貧血的程度,主要由貧血指標(biāo)減少的程度和治療效應(yīng)兩個(gè)方面反映出來。而這兩個(gè)方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來。在數(shù)量變化上,僅外周血液成分減少而骨髓造血效應(yīng)無變化者,貧血比較輕微;反之,外周血液成分顯著減少,骨髓造血功能效應(yīng)也減退者,貧血?jiǎng)t比較重劇。治療效應(yīng)也是如此,經(jīng)過治療,外周血液成分尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,骨髓造血出現(xiàn)增生效應(yīng)的,貧血比較輕微;反之,雖經(jīng)施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍無增生效應(yīng),則貧血程度重劇,可能屬于在生障礙性貧血。
鐵是組成紅血球中血紅蛋白的重要成分,紅血球攜帶氧氣及二氧化碳的功能是依靠鐵來晚成的,所以,食物中若長期缺鐵就會(huì)引起貧血。鐵的來源廣泛,瘦肉、蛋黃、魚類、母乳等都含有豐富的鐵[[編輯推薦:補(bǔ)血應(yīng)吃的食物]]
