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患糖尿病遭保險(xiǎn)公司拒賠 只因女子患病是Ⅱ型

http://m.luxecare.cn2009-11-12 09:21:39 來源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:糖尿病 內(nèi)分泌科

  摘要:于女士患的是Ⅱ型糖尿病而拒絕理賠。“他們說我得的是Ⅱ型糖尿病,但保險(xiǎn)合同上寫著只保Ⅰ型糖尿病。7日下午6點(diǎn),記者將電話打到內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院,希望進(jìn)一步求證于女士糖尿病的類型以及診斷證明書的真實(shí)性,但接線員說醫(yī)教科已經(jīng)下班。

  “我怎么知道糖尿病分得這么細(xì)啊?”7月7日,于女士哭笑不得 ,診斷書上寫的是Ⅰ型糖尿病,病歷上卻是Ⅱ型糖尿病,保險(xiǎn)公司認(rèn)為,于女士患的是Ⅱ型糖尿病而拒絕理賠。“保險(xiǎn)合同這么多條款,我都沒細(xì)看,再說我根本就不知道什么Ⅰ型Ⅱ型。”她說也不想索賠了,只想將以前交付的錢拿回來。

  索賠難:到底是Ⅰ型還是Ⅱ型

  于女士從2001年10月起就購買了中國平安保險(xiǎn)的“康乃馨”險(xiǎn)種。每年投保一次,每次476元,到2008年10月7年里沒間斷過???009年6月份,當(dāng)她拿著自己的糖尿病住院病歷、保單到保險(xiǎn)公司理賠時(shí),卻遭到了拒絕。“他們說我得的是Ⅱ型糖尿病,但保險(xiǎn)合同上寫著只保Ⅰ型糖尿病?!?

  記者在于女士家看到了這份保險(xiǎn)合同,在【一類重大疾病】中的第十二小條確實(shí)寫著保賠的只是Ⅰ型糖尿病。“我的診斷證明書上寫著我是Ⅰ型糖尿病,可保險(xiǎn)公司說根據(jù)病歷看是Ⅱ型。我哪知道糖尿病分這么細(xì)?”

  于女士拿出診斷證明書和門診病歷,記者仔細(xì)閱讀發(fā)現(xiàn),這兩份由青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院開具的文件出入頗大。在2009年5月27日開具的診斷證明書上,醫(yī)師簽字處寫著“王駿”并蓋有醫(yī)教科的公章,診斷結(jié)果是“糖尿病(1型)”。反觀病歷,出自多位醫(yī)師之手,病歷首頁就寫著“糖尿病(2型)”。

  據(jù)于女士講,這兩份證明均由醫(yī)院開出,簽字醫(yī)師也已出差,她本人沒有做任何手腳。7日下午 6點(diǎn),記者將電話打到內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院,希望進(jìn)一步求證于女士糖尿病的類型以及診斷證明書的真實(shí)性,但接線員說醫(yī)教科已經(jīng)下班。

  隨后,記者采訪了平安保險(xiǎn)負(fù)責(zé)理賠的王先生,據(jù)他講,于女士所患就是Ⅱ型糖尿病,他還說公司已經(jīng)帶著病歷到該醫(yī)院做過詳細(xì)調(diào)查,“醫(yī)務(wù)科主任明確告訴我,診斷證明書是錯(cuò)的,病歷是對的,她得的就是Ⅱ型糖尿病。”

  對于于女士想拿回已交的錢的要求,王先生回答得很委婉,“她可以把這個(gè)要求寫成申請,我交給領(lǐng)導(dǎo)審批,看上級(jí)什么態(tài)度了。”

  飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎(chǔ),是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發(fā)癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制[[編輯推薦:糖尿病應(yīng)該注意什么?]]

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本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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