摘要：頭痛時(shí)體格栓查多無異常發(fā)現(xiàn)應(yīng)根據(jù)病史有目的地進(jìn)行合理的檢查如眼底檢查頭面耳鼻竇口腔檢查及有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等學(xué)生及老年人患者應(yīng)注意檢查視力。

　　一病史

　頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀詢問病史時(shí)應(yīng)包括：1頭痛的發(fā)生速度2頭痛的部位和性質(zhì)是整個(gè)頭痛還是限于一側(cè)是額部頂區(qū)還是枕部或變動不定頭痛的性質(zhì)可為脹痛跳痛鉆痛裂開樣痛刀割樣痛或隱痛3頭痛發(fā)生的時(shí)間持續(xù)時(shí)間4頭痛有無規(guī)律性是持續(xù)性波動性還是周期性須注意與時(shí)間頭位以及引起腦脊液壓力暫時(shí)升高的動作（如用力噴嚏咳嗽排便等）有無關(guān)系5頭痛的程度頭痛程度受病變部位損害程度及個(gè)體反應(yīng)等因素所影響頭痛的程度不能反應(yīng)疾病的輕重兩者無平行關(guān)系其程度是否影響工作和睡眠6頭痛誘發(fā)加重及緩解的因素7全身性疾病和頭面部局限性疾病如眼耳副鼻竇牙齒及精神因素等8頭痛的伴隨癥狀有無惡心嘔吐視物不清閃光復(fù)視耳鳴失語癱瘓暈厥等9即往是否治療哪些藥物有效哪些藥物無效等

　　二體格檢查

　　頭痛時(shí)體格栓查多無異常發(fā)現(xiàn)應(yīng)根據(jù)病史有目的地進(jìn)行合理的檢查如眼底檢查頭面耳鼻竇口腔檢查及有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等學(xué)生及老年人患者應(yīng)注意檢查視力

　　三輔助檢查

　　1腦血流圖或經(jīng)顱多普勒超聲檢查 適時(shí)于偏頭痛叢集性頭痛等

　　2腦CT或MRI檢查 適用于懷疑腫瘤膿腫血腫顱內(nèi)壓增高腦積水腦水腫靜脈竇血栓形成腦囊蟲病等

　　3腰穿檢查 適用于懷疑顱內(nèi)炎癥如腦膜炎出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血等

　　4內(nèi)分沁檢查 適用于偏頭痛內(nèi)分沁因素所致的頭痛等

　　5副鼻竇平片 適用于副鼻竇炎等

　　6腦電圖檢查 適用于頭痛性癲癇腦炎及其他排除診斷

　　頭痛是因頭頸部痛覺末稍感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達(dá)到腦部所致。顱外組織除顱骨本身外，自骨膜直至五官、口腔均對疼痛敏感；顱內(nèi)組織只有靜脈竇及其回流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感[[編輯推薦：頭痛的病理病因]]