概述：

       小兒癲癇俗稱“羊癲風(fēng)，羊羔風(fēng)”，好發(fā)于4～5歲以上的小兒，是常見(jiàn)的一種發(fā)作性神志異常的病證，患病的小兒會(huì)突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，發(fā)過(guò)即蘇，醒后一如常人。這種疾病病程纏綿，極少數(shù)患兒癲癇發(fā)作后．昏睡未醒，又繼以另一次發(fā)作，如此持續(xù)超過(guò)30分鐘者，即為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，若搶救不及時(shí)，則預(yù)后不良，甚至導(dǎo)致死亡。癲癇通常有家族史。

       根據(jù)臨床發(fā)作特點(diǎn)和腦電圖改變區(qū)分其臨床類型，以利于治療。 

       1、失神發(fā)作（小發(fā)作）： 多見(jiàn)于4-10歲小兒，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，發(fā)呆凝視，呼吸暫停，約有1/3-1/2病例伴有大發(fā)作。腦電圖為3Hz棘-慢波陣發(fā)，過(guò)度換氣時(shí)明顯。 
 
       2、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）： 可為原發(fā)性全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和繼發(fā)性全身性強(qiáng)直-陣性發(fā)作。臨攣特點(diǎn)：可見(jiàn)于任何年齡組，突然的意識(shí)喪失，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，有時(shí)伴口吐白沫或大小便失禁，發(fā)作后嗜睡頭痛。腦電圖為雙側(cè)同步對(duì)稱的尖波、尖-慢波陣法，或由局灶性擴(kuò)延為兩側(cè)同步對(duì)稱異常放電。 
 
       3、嬰兒痙攣癥： 多為1歲內(nèi)嬰兒起病，為點(diǎn)頭、彎腰、舉手、等肌陣攣性發(fā)作，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和高峰節(jié)律紊亂腦電圖改變。

       4、 Lennex-Gastaut綜合癥 由嬰兒至青少年均可起病，沖頭、發(fā)呆凝視或跌倒、抽搐，日發(fā)數(shù)次至數(shù)十次精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦電圖呈慢的棘-慢波、多棘-慢波發(fā)放，治療較為困難，預(yù)后較差。

       5、局灶運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性發(fā)作  常表現(xiàn)為面肌抽搐或肢體抽搐，或肢體發(fā)麻、疼痛及特殊感覺(jué)，腦電圖為局灶性異常放電，CT或MRI常可找到腦結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于頭痛型或腹痛型的癲癇發(fā)作，應(yīng)除外器質(zhì)性病變。

       6、顳葉癲癇（又稱復(fù)雜部分性發(fā)作）  可見(jiàn)于任何年齡，表現(xiàn)為 發(fā)作性神經(jīng)活動(dòng)，思維、意識(shí)及情感障礙，可伴有自動(dòng)癥，或強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。腦電圖見(jiàn)于顳部有異常放電，睡眠誘發(fā)可提高陽(yáng)性率。

       7、小兒良性局灶性發(fā)作  見(jiàn)于學(xué)齡期與學(xué)齡前期兒童，多于睡眠時(shí)出現(xiàn)面部、肢體甚至全身性抽搐，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常體征。腦電圖上為顳中部中央?yún)^(qū)有棘-慢波放電灶，治療易奏效，預(yù)后良好。

       8、癲癇持續(xù)狀態(tài)  當(dāng)癲癇發(fā)作不論時(shí)驚厥性或非驚厥性發(fā)作持續(xù)30min以上，或頻繁發(fā)作，發(fā)作之間意識(shí)沒(méi)有恢復(fù)，均稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)。多由感染、外傷或自行停藥或更換藥物所致，應(yīng)緊急處理，以防意外。

       9、高熱驚厥 屬于癲癇特殊綜合癥，可分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥。當(dāng)高熱驚厥存在下列危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)考慮為復(fù)雜性高熱驚厥。①首次發(fā)作為6個(gè)月內(nèi)或5歲以上。②低熱（小于38攝氏度）或無(wú)熱時(shí)發(fā)作。③驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)15min。④發(fā)作呈局灶性或左右不對(duì)稱。⑤驚厥停止后7-10日腦電圖異常。

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