哪些藥物可以治療阿米巴腹瀉
http://m.luxecare.cn2012-09-30 18:06:34 來源:全民健康網(wǎng)
如果孩子患上阿米巴腹瀉,那就是較為嚴重的了,而且在服用藥物治療的時候,也有諸多禁忌,對于不同的藥物有不同的特點以及不適宜的人群,現(xiàn)在來看看哪些藥物可以治療阿米巴腹瀉。

治療阿米巴痢疾的吐根堿類藥物為鹽酸吐根堿與去氫吐根堿。
(1)鹽酸吐根堿:本品為白色或類白色的結晶性粉末,易溶于水與乙醇,呈中性或弱酸性反應,無臭,味苦。是目前所有抗阿米巴藥中作用最強、效果最快者,能直接殺滅腸壁內(nèi)及腸道外阿米巴滋養(yǎng)體,但對包囊無效。其殺滅作用主要是通過阻斷核酸核蛋白的合成而阻止滋養(yǎng)體的分裂,因原蟲攝取藥物比宿主細胞快而具選擇性毒性。
本品適用于急性阿米巴痢疾急需控制癥狀者。對治療腸外阿米巴病,如肝、肺、腦、腎阿米巴性膿腫療效也佳。此外,還可用于蝎子螫傷及肺吸蟲病。本品與喹碘方或卡巴胂合用可根治阿米巴痢疾。
治療阿米巴痢疾時,每日用為1mg/kg,一般為0.06g/d,或每次0.03g,每日兩次,深部肌肉注射,連續(xù)6天。重癥者再繼以每日深部肌肉注射0.03g,連續(xù)6天,共12天。病情頑固者,每日深部肌肉注射0.06g,連續(xù)9天,停3天后,再以同量繼續(xù)3天。
使用本藥時,應注意以下幾點:
?、倨淙芤河龉庵饾u變?yōu)轭慄S色,宜避光保存,變色后不宜再用。
?、诒酒放判孤拘源?,治療量與中毒量接近,且可蓄積中毒,不宜長期使用。對人的致死量為10~20mg/kg。用藥后期,多出現(xiàn)副反應,常見癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等(用藥前靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,可減輕副反應)。對心肌損害表現(xiàn)為血壓下降、心律不齊等,半數(shù)病人藥后有心電圖異常。
?、燮髻|(zhì)性心臟病、重度貧血、肝腎功能不全、孕婦、老弱患者、幼嬰與即將手術的病人禁用。
?、?使用本品期間,忌酒及刺激性食品。
?、葑⑸淝昂?小時,必須臥床休息,并檢查心臟與血壓有無改變,同時加服維生素b1。
?、薇酒凡豢伸o脈給藥,也不能口服,可引起注射部位疼痛及局部肌炎,故應作深部皮下或肌肉注射,以防止肌肉疼痛和壞死。
(2)去氫吐根堿:本品為鹽酸吐根堿的衍生物,其作用與鹽酸吐根堿相似,而毒性較低。用于治療急性阿米巴痢疾或肝膿腫。劑量為每日1mg/kg,每日不超過60mg,分兩次皮射,連用6日。常見反應為血壓降低,偶見多發(fā)性神經(jīng)炎和心肌中毒。
治療阿米巴痢疾的鹵化羥基喹啉類藥物有哪些,如何使用?
治療阿米巴痢疾的鹵化羥基喹啉類藥物有喹碘方、雙碘喹啉和氯碘喹啉三種。本類藥物在體外需很高濃度才能殺死溶組織阿米巴原蟲,而治療量在腸內(nèi)達不到這種濃度。但由于本藥能抑制腸內(nèi)與阿米巴共生性細菌及阿米巴體內(nèi)酶的活性,從而使阿米巴滋養(yǎng)體的生長繁殖發(fā)生障礙。故適用于慢性阿米巴腸病及無癥狀的帶蟲者,而對腸外阿米巴病須與組織內(nèi)殺阿米巴藥同用。
使用本類藥物需注意的是,碘過敏、甲狀腺疾患、嚴重肝病、視神經(jīng)病變者及孕婦忌用。
?、汆夥剑河址Q藥特靈、安痢生,含碘28%,為淡黃色或微褐色粉末,無臭,有弱刺激性的苦味,經(jīng)久則可嘗出甜味,能溶于水,以水潤濕時起泡。每次口服0.5~1.0g,每日3次,8~10天為1療程,必要時可間隔1周后重復1次。
喹碘方毒性輕微,偶可引起腹瀉、惡心、嘔吐等,大劑量時可引起肝損害。
?、陔p碘喹啉:含碘68%,療效優(yōu)于喹碘方。劑量為每次口服0.4~0.6g,每日3次,兒童每日30~40mg/kg,15~20天為1 療程,必要時可間隔2~3周,再給第二療程。本品毒性低,對腸道刺激較小,偶有頭痛、惡心、皮疹或瘙癢等。長期應用極少引起亞急性髓鞘視神經(jīng)病變。
?、勐鹊忄河置x痢,含碘40%,氯12%,劑量為每次0.25g,口服,每日3次,連續(xù)10日為1療程。其毒性反應與雙碘喹啉相似,長期應用偶可引起亞急性髓鞘視神經(jīng)病變。
治療阿米巴痢疾的硝基咪唑類藥物有甲硝唑、甲硝磺唑、氯甲硝噠唑和二甲硝咪唑。
本類藥物抑制原蟲氧化還原反應,使病原體氮鏈斷裂,在體外有明顯的殺滅阿米巴原蟲和抗厭氧菌作用。對各部位的阿米巴均有效??诜笱杆傥?,廣泛分布于體內(nèi)各器官和大多數(shù)體液中。
本類藥物為近年來治療阿米巴腸病及阿米巴肝病的首選藥物,孕婦(尤其是早孕)和哺乳期婦女慎用,服藥期間(除氯甲硝噠唑外)均應忌酒。
?。?)甲硝唑:又名滅滴靈,半衰期6~8小時,為白色或微黃色的結晶性粉末,有微臭,味苦而略咸,微溶于水及,略溶于乙醇??诜┝繛槊看?.4~0.8g,每日3次,5~10天為1療程;靜脈用量從15mg /k g開始,之后以7.5mg/kg,每6~8小時重復1次。本藥的副作用輕,可見納差、惡心、嘔吐、口中有金屬味及尿色深,偶有腹瀉、乏力、眩暈或頭痛等,個別患者可見心電圖輕度t 波平坦。
?。?)甲硝磺唑:又名甲磺咪唑,吸收比甲硝唑快,代謝較穩(wěn)定,療效與甲硝唑相似,半衰期為10~12小時??诜┝繛槊咳?g,每日1次,連服3~5天為1療程。本品副作用小,較安全,偶有納差、腹部不適、便秘、腹瀉、惡心或瘙癢等表現(xiàn)。
(3)氯甲硝噠唑:半衰期為12~14 小時,口服劑量為小兒每日40mg/kg,每日0.5~1.0g,分2次服,連服5~10天。本品常有眩暈、惡心、嘔吐、肌肉關節(jié)疼痛及手、舌麻痹等副作用。
?。?)二甲硝咪唑:半衰期為19~20小時,口服劑量為每天1.5~2g,分3次服,3~5天為1療程。
