概述

        性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出現(xiàn)即女性在8歲以前出現(xiàn)性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)，男性在9歲以前發(fā)育按發(fā)病機制的不同，性早熟一般可分為兩大類：促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(假性性早熟);前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟，后者稱外周性性早熟此外，不完全性性早熟，如單純性早發(fā)育單純性早現(xiàn)，有學者歸入青春發(fā)育的變異類型。

      性早熟以女孩多見，女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為**的9倍，而**性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如腫瘤）的發(fā)育率較高，中樞性早熟的臨床特征是提前出現(xiàn)的性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育程序相似，但臨床表現(xiàn)差異較大，在青春期前的各個年齡組都可以發(fā)病，癥狀發(fā)展快慢不一，有些可在性發(fā)育一定程度后停頓一時期再發(fā)育，亦有的癥狀消退后再發(fā)育。在性發(fā)育的過程中，**和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速，由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外，其余均正常。

　　外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異。**性早熟應注意睪丸的大小，若睪丸＞3ml，提示中樞性性早熟，如睪丸未增大，但男性化進行性發(fā)展，則提示外周性性早熟，其雄性激素可能來自腎上腺。顱內(nèi)腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現(xiàn)，后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象，需加以警惕。

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