兒童性早熟是指女孩在8歲以前，**在9歲前出現(xiàn)性發(fā)育現(xiàn)象，其發(fā)病率在目前較10年前有所增加。

　　人生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能的維持，要受下丘腦——垂體性腺軸的控制，通過其分泌性激素，促使的發(fā)育和性征出現(xiàn)，當(dāng)其分泌功能失調(diào)，即可導(dǎo)致兒童的性早熟，首先讓我們了解一下正常的性發(fā)育過程。 

　　正常的性發(fā)育有一定的規(guī)律，在青春期由于性激素分泌增多，在女性先有發(fā)育，繼而有和外生殖器的發(fā)育，最后月經(jīng)初潮及腋毛的出現(xiàn)，整個過程需要1.5-6年，平均4年，而在男性首先是睪丸容積增大，超過3ml（或直徑>2.5cm）時標(biāo)志著青春期的開始，繼而陰囊皮膚變紅變薄，增長，增粗，然后出現(xiàn)，液毛，聲音變低沉，有胡須出現(xiàn)，呈男性體態(tài)，整個過程需5年或更久，當(dāng)睪丸容積達(dá)6ml以上時即有遺精現(xiàn)象，在第二性征出現(xiàn)時往往小兒身高增長加快，其身高的年增長高峰可達(dá)平均的2倍以上（如平均身高為每年增長5厘米，而此時可達(dá)10厘米），女孩在月經(jīng)初潮前達(dá)峰值（最高）而**在外生殖器發(fā)育后，較女孩晚2年。

　　了解正常的性發(fā)育過程，在性早熟時有哪些表現(xiàn)呢？

　　性早熟的表現(xiàn)變化較大，由于性早熟的致病原因不同，其表現(xiàn)各異，首先看兒童性早熟，在這些病兒中不僅有第二性征過早出現(xiàn)，性腺本身也過早成熟，有排卵和產(chǎn)生精子現(xiàn)象。

　?。?）原發(fā)性真性性早熟：這些系指查不出病理形態(tài)的性早熟病兒，大多數(shù)是女孩最小年齡可小到1—2歲，不論**均有體格和骨骼的過早發(fā)育，性腺早熟以及第二性征的表現(xiàn)，性特征出現(xiàn)的順序正常，只是時間較早，身高和體重增長加速，骨骺成熟過快，牙齒和智力發(fā)育正常，尿內(nèi)17酮及雌激素排出量增多。

　　（2）表現(xiàn)骨骼和皮膚癥狀的真性性早熟，又稱Mccune—Albright氏綜合征，除性早熟外可見了長骨纖維性變，皮膚色斑，尿內(nèi)17-酮及雌激素排郵量增加，主要見于女孩，不需治療，到成年期病情穩(wěn)定。

　?。?）由于顱內(nèi)病變的真性性早熟：各種顱內(nèi)腫瘤，腦水腫，腦炎后遺疤痕，結(jié)核性腦膜炎，腦積水等可引起性早熟，以后有相應(yīng)的病變癥狀會出現(xiàn)。

　?。?）由于其他原因的真性性早熟 ：如惡性腫瘤，可能分泌類促性腺激素，未經(jīng)治療的呆小病，可能在采取治療前，大腦分泌量促甲狀腺激素的同時也大量分泌促性腺激素，但以甲狀腺治療后的患兒可使性早熟現(xiàn)象減退。

　　2、不完全性早熟：患兒僅有部分性早熟癥狀，以增大或早現(xiàn)兩大特征。

　　單純性肥大，女孩可在2—3歲時出現(xiàn)，肥大而無其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一個表現(xiàn)，應(yīng)觀察。

　　男性增大， **在青春初期偶見過分增大，像女孩一樣，其原因與睪丸分泌雌激素有關(guān)，有些患兒尿內(nèi)雌激素可短期增高，一般在數(shù)月內(nèi)癥狀自然消失，偶然有持續(xù)1—2年之久的，有的只有一個增大，有時壓痛，不需治療，還有在某些病的過程可見**房增大，如睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，腎上腺瘤等。

　　單純性早現(xiàn)，過早出現(xiàn)及腋毛而無其他第二性征，較多見于女孩，年齡可見于1—4歲，身高超過正常。

[[編輯推薦：兒童性早熟的早期識別]]