概述：

       新生兒溶血病（hemolytic disease of the newborn）是危害新生寶寶健康的一大殺手，通常是指由于母嬰血型不合，母血中抗體進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)并進(jìn)而破壞新生兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸，嚴(yán)重的出生時(shí)就有明顯的水腫、貧血。

       病情輕重取決于溶血的程度，溶血的輕重取決于進(jìn)入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現(xiàn)差異很大。輕者進(jìn)展緩慢，全身狀況影響小，重者病情進(jìn)展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。

　　(一) 水　腫

　　大量紅細(xì)胞破壞溶血，引起貧血及缺氧。缺氧影響肝臟蛋白質(zhì)的合成以及增高毛細(xì)血管壁的通透性，致胎兒水腫。嚴(yán)重水腫常為死胎，ABO溶血患兒此癥狀少見。

　　(二) 黃　疸

　　黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快，常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。尤以Rh溶血者黃疸出現(xiàn)早。黃疸迅速加深，3～4天達(dá)高峰，可超過342txmol／L(20mg／d1)，以未結(jié)合膽紅素為主。

　　(三) 貧　血

　　紅細(xì)胞破壞程度與貧血程度相一致，貧血嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。Rh溶血癥貧血出現(xiàn)早且嚴(yán)重，輕度貧血者臍血的血紅蛋白>140g／L，中度貧血<140/L，重度貧血<80g/L。ABO溶血癥多數(shù)病例出生時(shí)頗似正常新生兒，無(wú)明顯貧血。

　　(四) 肝、脾腫大 　

　　其程度不一。Rh溶血癥較ABO溶血癥嚴(yán)重。引起肝脾腫大主要原因與髓外造血有關(guān)。

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