新生兒溶血需要通過(guò)哪些檢查來(lái)確診
http://m.luxecare.cn2012-09-10 17:48:55 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
新生兒溶血這種非一般的疾病,主要是因?yàn)榕c母體的血型不合而引起的,如果要確診這種疾病,需要做哪些檢查呢?

新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。人類血型系統(tǒng)有40多種,但以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系統(tǒng)不合引起的溶血病極為少見。
以下是新生兒溶血病需做的檢查:
1.血液生化檢查:
紅細(xì)胞減少,血紅蛋白降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增加,涂片中見有核紅細(xì)胞,白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)連同有核紅細(xì)胞一起算,進(jìn)而可大為增高,這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2.血型檢查:
在母嬰Rh血型不合時(shí),用馬血清來(lái)鑒定ABO血型會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)定ABO血型的可能。因馬在人紅細(xì)胞表面抗原刺激下當(dāng)產(chǎn)生抗A(B)抗體的同時(shí),也產(chǎn)生抗IgG類抗體。故發(fā)現(xiàn)有不可解釋的疑問(wèn)時(shí),應(yīng)想到本病的可能,而改用人血清來(lái)鑒定ABO血型。
3.特異性抗體檢查:
有免疫抗體、黃疸指數(shù)增加、膽紅素增高,由于操作方法的不同,結(jié)果可相差3倍以上。尿糞中尿膽原排出增加在膽道被膽栓阻塞時(shí)大便可呈灰白,尿內(nèi)查見膽紅素ABO溶血病時(shí),紅細(xì)胞乙酰膽堿脂酶活性明顯降低。血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低。這些都能促成出血癥狀。重癥者可有血小板減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,少數(shù)發(fā)生DIC。
即使新生兒出現(xiàn)溶血的癥狀,但是也需要做以上三種檢查,才能夠真正的確診,所以發(fā)現(xiàn)癥狀要立即送醫(yī)診治。
