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新生兒溶血的癥狀

   概述:

       新生兒溶血?。╤emolytic disease of the newborn)是危害新生寶寶健康的一大殺手,通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進入新生兒的血液循環(huán)并進而破壞新生兒的紅細胞,導致發(fā)生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸,嚴重的出生時就有明顯的水腫、貧血。

    本病因其溶血的嚴重程度不同差異很大。

  1、胎兒水腫:由嚴重溶血所致,少數(shù)可致死胎,存活兒可全身水腫,皮膚蒼白,胸腹腔積液,并有心力衰竭表現(xiàn),如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等,此常發(fā)生在嚴重的Rh溶血病兒,ABO溶血發(fā)生較少。

  2、黃疸:最常見,多于出生后24小時出現(xiàn),尤以Rh溶血出現(xiàn)早,多在生后6~12小時內(nèi)出現(xiàn),48小時迅速加重。

  3、貧血:輕者不易察覺,重者可因貧血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血紅蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小時內(nèi)常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少數(shù)ABO溶血者可在出生后3~6周出現(xiàn)后期貧血。

  4、肝脾腫大:發(fā)生在較大量溶血時,由髓外造血增生所致,以Rh溶血較常見。

  5、全身表現(xiàn):溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

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