牙痛是口腔科牙齒疾病最常見(jiàn)的癥狀之一。很多牙病能引起牙痛，常見(jiàn)的有齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等。此外，某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如三叉神經(jīng)痛、周圍性面神經(jīng)炎等；身體的某些慢性疾病，如高血壓病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管發(fā)炎壞死等都可引起牙痛。

　　1.風(fēng)熱牙痛

　　主證 牙齒疼痛，呈陣發(fā)性，遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、苔，脈浮數(shù)。

　　證候分析：風(fēng)熱侵襲，火郁牙齦，瘀阻脈絡(luò)，故牙齒疼痛，遇風(fēng)發(fā)作，牙齦紅腫;風(fēng)熱為陽(yáng)邪，得冷則痛減，受熱則更助風(fēng)火而痛增。風(fēng)邪外襲在表，與熱相搏，故見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔、脈浮數(shù)。

　　2.胃火牙痛

　　主證 牙齒疼痛劇烈，牙齦紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，頭痛，口渴引飲，口氣臭穢，大便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈象洪數(shù)。

　　證候分析：足陽(yáng)明胃經(jīng)循行人齒，胃火熾盛，循經(jīng)上蒸齒齦，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚?；鹗}絡(luò)則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結(jié)聚不散，則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結(jié)，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。

　　3.虛火牙痛

　　主證 牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫，久則齦肉萎縮，牙齒浮動(dòng)，咬物無(wú)力，午后疼痛加重。全身可兼見(jiàn)腰痠痛，頭暈眼花，口干不欲飲，舌質(zhì)紅嫩，無(wú)濁苔，脈多細(xì)數(shù)。

　　證候分析：腎陰虛，虛火上炎，結(jié)于齒齦，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。虛火長(zhǎng)時(shí)灼爍，齦肉受損而失于濡養(yǎng)，發(fā)生萎縮。腎主骨，齒為骨之余，腎虛失于儒養(yǎng)，牙齦萎縮，則牙齒不固，而牙根浮動(dòng)，咬物無(wú)力。午后陽(yáng)明經(jīng)氣旺盛，更助虛火上炎，因此午后疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足，故頭暈眼花，虛火傷津，故咽干但不多飲。舌質(zhì)紅嫩，無(wú)濁苔，脈多細(xì)數(shù)，此為陰虛之表現(xiàn)。

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