牙痛是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一。很多牙病能引起牙痛，常見的有齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等。此外，某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如三叉神經(jīng)痛、周圍性面神經(jīng)炎等；身體的某些慢性疾病，如高血壓病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管發(fā)炎壞死等都可引起牙痛。

      退休工人老陳夜里突然牙痛，早晨起床后痛得更厲害。隨后來到醫(yī)院五官科查治，經(jīng)醫(yī)生檢查，牙齒既無齲洞、牙周炎，牙齦也不紅腫，一時(shí)難以找到牙痛原因，就轉(zhuǎn)診到內(nèi)科。醫(yī)生詳細(xì)詢問病史和檢查后，認(rèn)為牙痛可能是一種隱性冠心病心絞痛發(fā)作反射所引起，建議他做心電圖檢查。結(jié)果證明，老陳確實(shí)患了冠心病。像這種因冠心病發(fā)作引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”，患此病者以老年人居多。

　　對(duì)于老年人來說，隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化，對(duì)痛覺的敏感度降低，以致心絞痛的部位可以在胸骨內(nèi)或心前區(qū)，也可放射到下頜骨、下牙齒，于是就產(chǎn)生了心源性牙痛。心源性牙痛的臨床特征為：

　　1.牙痛劇烈，但無明顯牙病。

　　2.牙痛部位不確切，往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位。

　　3.雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛。

　　4.作心電圖檢查有心肌缺血改變，口服甘油后，往往藥到痛止。

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