紅網(wǎng)時(shí)刻8月23日訊(通訊員 馬璇)女孩子們都有一個(gè)陰晴不定的親戚，她來(lái)了之后你會(huì)覺(jué)得脾氣暴躁得一點(diǎn)就炸，敏感脆弱得一碰就碎。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)爆痘、頭疼、水腫、胸痛、失眠……還總是怕她來(lái)又怕她不來(lái)，她就是“大姨媽”。

“大姨媽”的突然造訪

近日，34歲的曾女士停了四十多天的“大姨媽”突然造訪了，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十余日都還沒(méi)結(jié)束，這讓曾女士感到十的不安，在家人的陪同下，她來(lái)到了湖南泰和醫(yī)院就診。

醫(yī)院的檢查結(jié)果讓曾女士哭笑不得：她懷孕了。但是懷孕為什么會(huì)有“大姨媽”呢?原來(lái)曾女士有兩次剖宮產(chǎn)，這次的胚胎恰巧著床在剖宮產(chǎn)的子宮切口上，陰道流血就是瘢痕妊娠的癥狀之一。

超聲提示，孕囊一半以上著床在子宮前壁切口處，子宮下段向外膨隆，可見(jiàn)胎心搏動(dòng)及胚芽組織，周邊可見(jiàn)血流信號(hào)，孕囊距子宮前壁漿膜層最小距離約1.6mm。

婦科主任、副主任醫(yī)師申麗輝介紹說(shuō)，曾女士是子宮瘢痕妊娠Ⅲ型，考慮到盲目清宮，極易引發(fā)患者大出血，甚至需要切除子宮。經(jīng)過(guò)綜合考慮后，她決定為曾女士行介入手術(shù)后宮腔鏡清宮術(shù)。

完善相關(guān)術(shù)前檢查后，由介入科行子宮動(dòng)脈介入栓塞術(shù)，待子宮血流阻塞后，再由婦科行經(jīng)靜脈全麻下宮腔鏡聯(lián)合超聲引導(dǎo)下瘢痕子宮清宮術(shù)。手術(shù)進(jìn)行得十分順利，術(shù)中術(shù)后出血少，病友恢復(fù)良好，術(shù)后3天便出院了。

瘢痕妊娠究竟是什么?

剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠(CSP)是指受精卵著床于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口瘢痕妊娠處，胚胎長(zhǎng)在了瘢痕上，就會(huì)透過(guò)縫隙把房間慢慢撐開(kāi)，導(dǎo)致子宮破裂、大出血，子宮瘢痕妊娠是一種特殊的異位妊娠，是剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。

瘢痕妊娠有什么危害?

瘢痕妊娠主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，下腹隱痛，持續(xù)妊娠可有胎盤(pán)植入、自發(fā)性子宮破裂、大出血、失血性休克、甚至是死亡等風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠發(fā)病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，容易造成誤診，因此，孕早期的彩超非常重要。

如果不幸“中招”該怎么辦?

治療原則，早診斷，早終止，早清除。子宮瘢痕妊娠的治療方法包括藥物治療、UAE、手術(shù)治療、聯(lián)合治療等，要根據(jù)患者具體情況，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)決策。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下的新型治療技術(shù)，其操作方法是在患者右側(cè)腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處作為穿刺點(diǎn)，經(jīng)導(dǎo)管推注一定大小，一定量的栓塞顆粒，將子宮供血血管及正常子宮動(dòng)脈分支栓塞，中斷子宮動(dòng)脈血流供應(yīng)達(dá)到止血的目的。

對(duì)于瘢痕妊娠的患者，通過(guò)微創(chuàng)介入的方法將雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞，將子宮的供血通道“閥門(mén)”暫時(shí)關(guān)上，這時(shí)再進(jìn)行清宮就不會(huì)出那么多血了，手術(shù)會(huì)更安全。

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