近年來，免疫療法在晚期癌癥治療領(lǐng)域逐漸獲得了越來越重要的地位，與手術(shù)、放化療等傳統(tǒng)療法一起出現(xiàn)在了常規(guī)治療中，成為很多癌癥患者的首選療法。不過許多患者可能也聽說過，免疫治療有周期較長(zhǎng)，需要分次進(jìn)行的特點(diǎn)，而有的患者更是在治療過程中由于這樣那樣的原因未能及時(shí)按計(jì)劃治療，影響療效。

那么免疫治療到底為什么要做很多次，一般免疫治療需要做幾次，可以少做幾次嗎？

了解一般免疫治療要做幾次之前，先搞明白為什么要做這么多次？

免疫治療是一類治療方法的統(tǒng)稱，包含多種類型的免疫治療藥物，但對(duì)于癌癥治療來說，目前發(fā)展較為成熟的是PD-1抑制劑。這類藥物通過阻斷免疫細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的結(jié)合，繼而激活免疫細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤的作用，而這一過程的啟動(dòng)需要一定的時(shí)間，于是形成了PD-1抑制劑“慢熱”的特點(diǎn)。

但“慢熱”中隱含的是“長(zhǎng)效”，即雖然剛開始起效比較慢，但一旦起效后就會(huì)持續(xù)有效。比如在PD1抑制劑帕博利珠單抗治療黑色素瘤的一項(xiàng)5年隨訪試驗(yàn)中顯示，在完成2年治療的患者中，78.4%的患者在治療結(jié)束2年后仍未出現(xiàn)疾病進(jìn)展。所以免疫治療需要堅(jiān)持用藥以使其發(fā)揮最大的效力

一般免疫治療要做幾次？

既然確定了必須長(zhǎng)期用藥，那么到底需要做幾次才行呢？

不同的免疫檢查點(diǎn)抑制劑用量存在差別，只看注射次數(shù)的話，一般2至3周一次，稱為一個(gè)周期。在使用2至4個(gè)周期后，會(huì)對(duì)藥物是否有效做一個(gè)評(píng)估。大部分患者的治療時(shí)間持續(xù)一年左右，通常不超過2年。不過有一部分患者為了鞏固療效，依然可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)使用。研究也表明延長(zhǎng)免疫治療的時(shí)間并不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，也不用過于擔(dān)心安全性的問題。

真的不能少做幾次嗎——帕博利珠單抗給藥新方案減輕患者負(fù)擔(dān)

按每3周注射一次來算，每年注射次數(shù)為17次，一年跑十幾次醫(yī)院確實(shí)會(huì)讓人心煩，況且還會(huì)有因遺忘而漏診，或者由于所在地條件所限，需要跨地區(qū)治療等問題而導(dǎo)致不能及時(shí)遵循用藥方案。對(duì)于這些患者來說，除了提醒他們做好治療管理外，我們不禁會(huì)想，如果本來就能少去幾次醫(yī)院，不是可以從源頭上減輕患者的壓力嗎。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗率先做出了這個(gè)嘗試。2021年3月17日，帕博利珠單抗宣布已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)新增400mg劑量每6周一次（Q6W）的劑量方案。且臨床試驗(yàn)表明，與原來200mg劑量每三周一次相較，兩個(gè)方案的療效基本相當(dāng)，也就是說延長(zhǎng)帕博利珠單抗的用藥間隔，療效并不會(huì)下降，而且新獲批的給藥方案適用于目前獲批的所有適應(yīng)證。當(dāng)然，具體是否可以采用該方案還需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

新方案延長(zhǎng)到6周注射一次，意味著每年注射次數(shù)從17次減到8、9次，這對(duì)于那些就醫(yī)不便的患者無疑是個(gè)好消息，可大幅度節(jié)約患者來回路上花費(fèi)的時(shí)間、精力、金錢，減輕了患者的奔波之苦。

總之，對(duì)于一般免疫治療需要做幾次、做多久的問題，需要大家配合醫(yī)生的詢問和檢查，結(jié)合自身情況做出最合適的方案；而在確定了方案之后一定要堅(jiān)持用藥，才能獲得更長(zhǎng)久的療效。