有很多糖友在診斷出糖尿病幾年后，出現(xiàn)四肢發(fā)涼、四肢麻木的癥狀，到底糖尿病患者四肢發(fā)涼、糖尿病患者四肢麻木久治不愈怎么回事呢？

一、糖尿病患者四肢發(fā)涼怎么回事呢？

其實(shí)糖尿病患者四肢發(fā)涼主要是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥有神經(jīng)和血管的病變，血管病變，導(dǎo)致血流不暢，血液過不去，就不能把熱量帶過去，所以容易手腳發(fā)涼，還有就是吃降糖藥如果過量會(huì)有低血糖，也會(huì)手腳發(fā)涼。

導(dǎo)致糖尿病患者四肢發(fā)涼有兩種原因：

1、糖尿病的周圍血管病變，因?yàn)樘悄虿』颊吆苋菀缀喜⑾轮艿莫M窄或閉塞，會(huì)導(dǎo)致糖尿病足末梢循環(huán)很差，有皮膚發(fā)涼的情況。

2、合并糖尿病的周圍神經(jīng)病變，也會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)涼的癥狀，但糖尿病周圍神經(jīng)病變早期，患者可以出現(xiàn)四肢麻木、刺痛的感覺。

糖尿病患者四肢發(fā)涼如何緩解？

如果糖尿病患者出現(xiàn)手腳發(fā)涼的情況，緩解的方法有很多，包括控制血糖，血糖達(dá)標(biāo)對(duì)于促進(jìn)患者腳部的循環(huán)和神經(jīng)功能很有幫助。還有改善循環(huán)的治療，因糖尿病周圍血管病變，改善循環(huán)就顯得非常重要，可以使用活血化瘀的藥物，以及使用抗血小板聚集、抗凝的藥物，進(jìn)行改善微循環(huán)的處理。還有針對(duì)神經(jīng)的治療，因?yàn)槟_部的循環(huán)同神經(jīng)有密切的聯(lián)系，容易出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種情況下使用甲鈷胺、唐林依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療周圍神經(jīng)病變效果顯著，神經(jīng)功能的恢復(fù)能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者循環(huán)的恢復(fù)，從而恢復(fù)手腳發(fā)涼的情況。

二、糖尿病患者四肢麻木久治不愈應(yīng)該怎么辦？

糖尿病患者四肢麻木久治不愈是什么原因？

由于糖尿病患者長期高血糖導(dǎo)致微血管病變加重，代謝紊亂促進(jìn)體內(nèi)氧化應(yīng)激，加上血管缺氧缺血、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)外滲透壓不平衡和神經(jīng)生長因子缺乏等因素，最終導(dǎo)致神經(jīng)水腫、受壓，從而引起疼痛、麻木等不適。

由于糖尿病所引起疼痛、麻木為周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)，稱為糖尿病痛性神經(jīng)病變。糖尿病人群約30%-80%合并周圍神經(jīng)病變，其中16%-26%伴有疼痛癥狀。早期以感覺障礙為主，患者可表現(xiàn)為對(duì)稱性的手套樣或襪套樣感覺障礙，如疼痛、麻木、感覺異常、灼熱感；后期可表現(xiàn)為感覺減退甚至消失。嚴(yán)重的糖尿病神經(jīng)病變不及時(shí)治療甚至可以發(fā)展為糖尿病足潰瘍，部分需要截肢治療。所以，糖尿病患者四肢麻木久治不愈很可能是糖尿病神經(jīng)病變所致。

糖尿病患者四肢麻木久治不愈如何治療？

目前，針對(duì)周圍神經(jīng)病的病因和發(fā)病機(jī)制的治療藥物主要包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗氧化應(yīng)激藥物、抑制醛糖還原酶活物、改善微循環(huán)藥物及一些中藥等。

今天我們主要來說一說抑制醛糖還原酶活物—唐林依帕司他。依帕司他是《國家基層糖尿病防治管理指南（2022）》重點(diǎn)推薦的藥物。

唐林依帕司他：是一種醛糖還原酶抑制劑，能抑制多通路異常、改善代謝紊亂，有效改善糖尿病神經(jīng)病變的主觀癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。唐林依帕司他長期治療可以有效改善糖尿病神經(jīng)病變的癥狀，延緩疾病進(jìn)展，尤其是對(duì)血糖控制良好、微血管病變輕微的患者。

此外，唐林依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病神經(jīng)病變，治療效果優(yōu)于單藥治療。

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