糖尿病患者四肢蟻爬感、糖尿病腳底刺痛針扎的感覺是很多糖友，尤其是血糖控制不佳的糖友常出現(xiàn)的癥狀。而且很多糖尿病患者四肢蟻爬感、腳麻、腳涼的感覺到了冬天就更明顯，這是怎么回事？我們應(yīng)當(dāng)怎么辦呢？

一、糖尿病患者四肢蟻爬感怎么回事？

一旦出現(xiàn)糖尿病患者四肢蟻爬感，很多人自然就想到了糖尿病并發(fā)癥—糖尿病周圍神經(jīng)病變。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者四肢蟻爬感，較為嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)四肢灼燒感的癥狀，患者還可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，具體表現(xiàn)為四肢疼痛，行動(dòng)能力喪失。糖尿病周圍神經(jīng)病變還會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)下降，使我們出現(xiàn)活動(dòng)能力下降，四肢不協(xié)調(diào)的癥狀。此外，還會(huì)導(dǎo)致足潰瘍、壞疽甚至截肢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者截肢率是普通人群的10～30倍。

二、糖尿病患者四肢蟻爬感應(yīng)當(dāng)怎么辦呢？

首先是控制血糖，長期良好的血糖控制可預(yù)防、延緩包括糖尿病神經(jīng)病變?cè)趦?nèi)的糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，嚴(yán)格而有效地控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變最為有效的治療方法，也是糖尿病神經(jīng)病變治療的基礎(chǔ)。

唐林依帕司他是臨床治療糖尿病周圍神經(jīng)病變最常用藥物之一，唐林依帕司他屬于一種可逆性醛糖還原酶非競(jìng)爭性抑制劑，其通過抑制多代謝和醛糖還原酶活性，減少山梨醇沉積，減少神經(jīng)細(xì)胞壞死、損傷，加快恢復(fù)肌醇和Na+-K+-ATP酶活性，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺、運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)異常癥狀，繼而提高周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

除了唐林依帕司他，聯(lián)合這三種藥物，防治糖尿病周圍神經(jīng)病變，效果更好！比如硫辛酸、甲鈷胺、前列地爾。

三、糖尿病腳底刺痛針扎的感覺怎么回事？

糖尿病腳底刺痛針扎的感覺病變根源是高血糖誘發(fā)了微循環(huán)障礙和周圍神經(jīng)損傷，最終就會(huì)導(dǎo)致下肢周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變，當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，也代表著糖尿病周圍神經(jīng)病變的并發(fā)癥出現(xiàn)了。

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病神經(jīng)病變中最常見的一類，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。具體是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀，臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。

出現(xiàn)糖尿病腳底刺痛針扎的感覺還應(yīng)該小心糖尿病足的發(fā)生，由糖尿病神經(jīng)病變?cè)斐筛杏X缺失并伴有感染的足部改變時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生糖尿病足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有15%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，由于該病致殘率高，其中10%-14.5%的患者會(huì)因此而截肢，截肢后30天內(nèi)死亡率為10%，對(duì)患者的身心健康危害極大。

四、糖尿病腳底刺痛針扎的感覺如何治療？

糖尿病腳底刺痛針扎的感覺引起的周圍神經(jīng)病變，治療藥物主要有以下這幾種：

1.營養(yǎng)神經(jīng)藥物：活性維生素B12制劑。如甲鈷胺，可以修復(fù)并營養(yǎng)神經(jīng)，改善癥狀、體征及神經(jīng)傳導(dǎo)速度。甲鈷胺基礎(chǔ)上聯(lián)合唐林依帕司他能夠進(jìn)一步提高患者機(jī)體抗氧化應(yīng)激能力，進(jìn)而有利于減輕組織損傷，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

2.抑制醛糖還原酶活物：唐林依帕司他。唐林依帕司他是一種醛糖還原酶抑制劑，能抑制神經(jīng)阻滯山梨醇堆積，改善糖尿病神經(jīng)病變的主觀癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

3.抗氧化應(yīng)激藥物：硫辛酸是一種抗氧化因子，不僅可降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化，還可抑制醛糖還原酶等。但是食物會(huì)影響硫辛酸的吸收，需和食物分開服用。還需硫辛酸不穩(wěn)定，需要遮光保存。

4.改善微循環(huán)藥物：通過擴(kuò)張血管、改善血液高凝狀態(tài)和微循環(huán)，提高神經(jīng)細(xì)胞的血氧供應(yīng)，可有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床癥狀。常用藥物有貝前列素鈉、己酮可可堿、前列地爾等。

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