糖尿病人惡心胃脹為什么？幾乎每個(gè)人都遇到過惡心、嘔吐、胃脹等腸胃問題，但如果你是糖尿病人可要引起重視了！血糖一直居高不降以外，還出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部脹痛等癥狀，這有可能是并發(fā)癥在作亂，要小心胃輕癱。

下面，我們就來詳細(xì)說一說糖尿病人惡心胃脹為什么？糖尿病無痛性心梗的臨床表現(xiàn)有哪些？

一、糖尿病人惡心胃脹為什么？

糖尿病人惡心胃脹為什么是胃輕癱的表現(xiàn)？糖尿病性胃輕癱是由于長期高血糖導(dǎo)致支配胃腸運(yùn)動(dòng)的自主神經(jīng)受損，出現(xiàn)了胃張力缺乏、胃動(dòng)力紊亂，從而引起的胃蠕動(dòng)能力低下的臨床綜合征，屬于糖尿病神經(jīng)病變的一種。

糖尿病人惡心胃脹為什么主要有以下四點(diǎn)原因：

1.高血糖

血糖變化可影響胃排空速度，持續(xù)性高血糖可延長液體和固體在胃中停留時(shí)間和排空時(shí)間，從而引發(fā)胃輕癱。

2.自主神經(jīng)病變

交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)出現(xiàn)退行性改變是引起糖尿病胃輕癱的主要原因之一。自主神經(jīng)改變會(huì)減弱胃底和胃竇部收縮力，使得胃部排空延遲，進(jìn)而導(dǎo)致胃潴留或胃輕癱。

3.胃腸道微血管和平滑肌發(fā)生病變

糖尿病微血管病變會(huì)使得胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài)，破壞胃腸細(xì)胞功能，使得胃部排空延遲。另外高血脂和高血糖也會(huì)增加血液粘稠度，血管閉塞或血管狹窄可加重病變程度。

4.胃腸內(nèi)分泌功能失調(diào)

糖尿病病人出現(xiàn)自主神經(jīng)病變時(shí)，可使得多種胃腸道激素分泌發(fā)生異常，尤其是胃動(dòng)素分泌減少，降低生長抑素水平，從而延緩胃排空速率。

二、糖尿病人惡心胃脹如何治療？

1.促胃腸動(dòng)力藥

促胃腸動(dòng)力藥可用來緩解癥狀、改善胃排空，可選擇其中一種，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

2.營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺：甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)組織內(nèi)核酸與蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)軸索結(jié)構(gòu)蛋白的輸送正常化及軸索的再生，促進(jìn)髓鞘的形成，促進(jìn)自主神經(jīng)的修復(fù)。

3.醛糖還原酶抑制劑

唐林依帕司他：唐林依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，對(duì)醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明，唐林依帕司他能抑制糖尿病外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累，能改善患者的自覺癥狀和神經(jīng)功能障礙?？捎行Ц纳铺悄虿』颊叩奈改c道癥狀。

三、糖尿病無痛性心梗的臨床表現(xiàn)是什么？

心梗不是有癥狀的嗎？會(huì)有胸痛、胸悶、出汗多等一系列的表現(xiàn)，那為什么會(huì)有些人心梗發(fā)生時(shí)沒有明顯的癥狀呢？這種情況在臨床上是非常常見的，我們稱之為無痛性心肌梗死，糖尿病患者較為常見，今天我們就和大家一起來討論一下糖尿病無痛性心梗的臨床表現(xiàn)。

糖尿病無痛性心梗的臨床表現(xiàn)幾乎不明顯，此類病人是最危險(xiǎn)的，這類患者發(fā)病并沒有疼痛的癥狀, 以前也沒有心臟疾病,臨床稱之為無痛性心肌梗死。因?yàn)闆]有明顯的癥狀，所以患者很難意識(shí)到此刻自己處于很危險(xiǎn)的情況，繼而容易延誤就診，不能及時(shí)治療，最終喪失生命。

四、為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿病無痛性心梗的臨床表現(xiàn)呢？

原因大概是以下幾點(diǎn)：

1.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥：長期的糖尿病可導(dǎo)致神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是在血糖控制不佳的糖友中，神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生更加常見。糖尿病患者可出現(xiàn)多種神經(jīng)病變，當(dāng)自主神經(jīng)，尤其是心臟的痛覺傳入神經(jīng)損傷時(shí)，心臟的痛覺就會(huì)減退，甚至消失。

2.高齡：老年人冠脈血管痛覺感受器功能減退，腦缺血、缺氧使痛閾提高；另外部分老年人還存在語言表達(dá)功能不佳的情況。

3.病變嚴(yán)重：對(duì)糖尿病病人而言，部分病人在合并其他嚴(yán)重疾?。ㄈ缧乃?、心律失常等）時(shí)，常?？裳谏w胸痛的癥狀。

五、針對(duì)糖尿病無痛性心梗的臨床表現(xiàn)我們應(yīng)該怎么辦？

無癥狀性心肌缺血和無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭是典型的糖尿病心血管自主神經(jīng)病變。

糖尿病心血管自主神經(jīng)病變治療的目標(biāo)：緩解癥狀、預(yù)防神經(jīng)病變的進(jìn)展與惡化，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療是綜合治療。治療包括：嚴(yán)格控制血糖、降壓、調(diào)脂、減重、及早進(jìn)行積極有效的神經(jīng)修復(fù)、抗氧化應(yīng)激、改善代謝紊亂。其中改善代謝紊亂是非常重要的一環(huán)。唐林依帕司他是針對(duì)自主神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制中改善代謝紊亂的治療藥物，唐林依帕司他能明顯減輕自主神經(jīng)損害，在糖尿病心血管自主神經(jīng)病變的治療中可以起到很關(guān)鍵的作用。

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