挑戰(zhàn)70歲高齡，蘇州大學附屬第一醫(yī)院血液科為70歲急性髓系白血病順利完成異基因造血干細胞移植，為王老伯生命成功續(xù)航。血液科主任仇惠英主任表示，根據國內外多個研究中心的數(shù)據表明，越來越多老年患者接受了造血干細胞移植。

目前，蘇州大學附屬第一醫(yī)院血液內科已完成多例65歲以上老年血液病患者異基因造血干細胞移植治療，為高齡血液病患者帶來“新生”希望。

七旬老者患白血病陷入絕望

2022年8月，王老伯發(fā)現(xiàn)雙下肢出現(xiàn)散在瘀斑。家人隨即將王老伯送至蘇大附一院血液科門診就診，完善骨穿及骨髓活檢檢查確診，王老伯高危急性髓系白血病。

這個結果對于王老伯及其家人來說猶如晴天霹靂。王老伯說：“剛確診的那段時間，是我最無助的時候，我年紀又這么大了，真不知道自己能不能挺過這道坎?！?

病情緩解

經過詳細充分的病例討論，多次與患者及家屬溝通病情，患者屬于高齡急性髓系白血病，攜帶高危的突變基因，預后不良，仇惠英主任團隊為患者制定了誘導化療后進行造血干細胞移植的治療方案。移植前，患者接受了維奈克拉聯(lián)合去甲基化藥物的誘導治療，治療后白血病得到了完全緩解。

突破極限為生命續(xù)航

患者已是高齡70周歲，身體機能下降，合并高血壓，這些因素都為接下來的移植帶來一定的風險以及移植方案的制定和實時帶來了巨大的考驗。

2023 年 2月中旬，仇惠英主任治療團隊在充分評估病情后，結合患者目前身體狀況及詳細的臟器功能評價后，患者骨髓完全緩解（骨髓微小殘留 1.4*10^-4）的情況下接受了無關全相合的異基因造血干細胞移植。

患者接受了根據老年體能狀況調整的預處理方案，并于2023年2月14日至2月15日回輸無關供者外周血干細胞，并給以各種病原體預防和抗排異治療，移植過程順利。患者于+12天粒系重建，血小板植活，2023年3月1日，患者迎來了順利出倉，可喜的是患者自己走出凈化倉，出倉后給仇惠英主任治療團隊親筆寫的感謝信《求醫(yī)錄》中寫到“我一度放棄了‘生’的念頭。最終，家人的陪伴、仇主任堅定的鼓勵、精準的移植方式，使我順利度過各種難關。仇主任團隊挑戰(zhàn)極限，細致周全的移植方案讓我重燃‘生’的希望。蘇大附一院血液團隊真可謂‘大約心細則眼明，而理名則心細，多讀書辨證則理明識廣’。”

造血干細胞移植是一項系統(tǒng)工程，移植前的預處理需要通過大劑量的化療清除患者自身的造血及免疫系統(tǒng)，年齡越大的患者，由于自身身體機能的影響，進行造血干細胞移植的風險就越大。

此次成功為這位 70 歲的患者進行異基因造血干細胞移植，再次為我院高齡移植史增添了濃墨重彩的一筆。作為世界上最活躍的造血干細胞移植中心之一，吳德沛主任領導下的醫(yī)療團隊在治療血液病方面積累了大量的經驗，希望通過我們的努力，為更多的患者帶去新生的希望。

謹以此獻給蘇大附一院血液科仇惠英主任團隊“若有疾厄來求救者，不問其貴賤貧富，怨親善友，華夷智愚，普同一等，皆如至親之想。不瞻前顧后，慮吉兇，護措身命。深心凄愴，無避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此為蒼生大醫(yī)?！?