每年的9月14日是世界特應(yīng)性皮炎日(World AD Day)。AD（有時(shí)也被成為濕疹）是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，作為全年齡段最普遍的皮膚病之一，在全球范圍內(nèi)患者群體日益龐大，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)濕疹已有7000萬人群體量，也被稱為皮膚科的“一號(hào)疾病”。

激素類藥物作為傳統(tǒng)治療手段，雖然在短期內(nèi)能有效緩解癥狀，但臨床上存在“一知半解不敢用”或“不知者無畏隨便用”的問題，在長(zhǎng)期使用所帶來的一系列副作用和依賴性問題，已成為醫(yī)學(xué)界和患者共同關(guān)注的焦點(diǎn)。在這樣的背景下，吡美莫司乳膏以其非激素，修復(fù)皮膚屏障，減少濕疹反復(fù)三大特性，成為嬌嫩肌膚濕疹反復(fù)或苦于激素依賴的濕疹患者更青睞的外用藥膏選擇。

一、激素治療是雙刃劍

激素類藥物在治療濕疹時(shí)具有顯著的抗炎和免疫抑制作用，能夠快速緩解皮膚炎癥和瘙癢。然而，長(zhǎng)期或不當(dāng)使用激素類藥物，可能導(dǎo)致皮膚變薄、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等一系列副作用，甚至增加感染風(fēng)險(xiǎn)，形成所謂的“激素依賴性皮炎”。國(guó)內(nèi)皮膚領(lǐng)域知名三甲醫(yī)院上海華山醫(yī)院曾披露，僅在華山醫(yī)院就診的患者中，就有約0.2%被診斷為激素依賴性皮炎，約5000人次/年。而且近年來，發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)。

二、吡美莫司乳膏引領(lǐng)非激素治療

吡美莫司乳膏作為一種非激素類藥物，其主要成分吡美莫司通過調(diào)節(jié)皮膚局部的免疫反應(yīng)，有效抑制炎癥過程，減輕皮膚癥狀，同時(shí)不會(huì)引發(fā)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等激素類藥物常見的副作用。這一與激素截然不同的作用機(jī)制，適合長(zhǎng)期受激素副作用困擾的濕疹人群，被批準(zhǔn)用于無免疫受損的3個(gè)月及3個(gè)月以上輕度至中度特應(yīng)性皮炎患者的短期治療疾病的體征和癥狀，和長(zhǎng)期間歇治療，以預(yù)防病情加重?？勺鳛橐痪€藥物用于皮膚薄嫩部位或與外用激素序貫治療其他部位皮損，也可用于長(zhǎng)期主動(dòng)維持治療。

三、臨床研究支持

經(jīng)過嚴(yán)格的臨床研究驗(yàn)證，吡美莫司乳膏已被證實(shí)對(duì)和兒童的濕疹治療均具有良好的臨床獲益和耐受性。它不含激素成分，目前沒有證據(jù)表明長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴，適合包括低齡兒童在內(nèi)的各類濕疹患者。在嬰幼兒、兒童青少年及不同群組的長(zhǎng)期治療中均有積極的療效反饋：比如在長(zhǎng)期治療中吡美莫司乳膏作為基礎(chǔ)治療藥物，研究發(fā)現(xiàn)吡美莫司乳膏對(duì)局部用糖皮質(zhì)激素有“節(jié)約效應(yīng)”：使用吡美莫司乳膏治療后在 12個(gè)月內(nèi)沒有再次使用糖皮質(zhì)激素的患者人數(shù)明顯更多。因此可減少激素的整體用量，從而規(guī)避激素帶來的副作用，減少患者用藥的焦慮心理。

四、廣泛的臨床驗(yàn)證

經(jīng)過廣泛的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，它不含有刺激性成分，敏感肌膚也能安心使用。因此吡美莫司乳膏適用于無免疫受損的3個(gè)月及3個(gè)月以上輕度至中度特應(yīng)性皮炎患者的短期治療疾病的體征和癥狀，和長(zhǎng)期間歇治療。對(duì)不能或不宜使用外用糖皮質(zhì)激素治療的24個(gè)月以下輕度至中度特應(yīng)性皮炎患兒，同樣推薦使用吡美莫司乳膏。

五、專家的權(quán)威推薦

皮膚科專家對(duì)吡美莫司乳膏給予了高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為它是激素依賴性濕疹患者的理想替代治療選擇，有助于患者擺脫激素的束縛，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的皮膚健康。

在《濕疹皮炎類皮膚病中西醫(yī)結(jié)合藥物治療專家共識(shí)》中吡美莫司乳膏被推薦用于輕中度患者，以及推薦用于面頸部等皮膚嬌嫩部位，褶皺部位以及－生殖器部位等特殊部位，控制輕度的炎癥與瘙癢癥狀或用于主動(dòng)維持治療減少復(fù)發(fā)，惠及更廣泛的患者人群。

在《特應(yīng)性皮炎基層診療指南（2022年）》推薦中重度或易復(fù)發(fā)患者當(dāng)皮損控制后，應(yīng)過渡到長(zhǎng)期“主動(dòng)維持治療”（proactive treatment)。目前更主張使用外用調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏進(jìn)行主動(dòng)維持治療，即在易復(fù)發(fā)的原有皮損區(qū)首選每周2次外用吡美莫司乳膏，并配合全身外用潤(rùn)膚劑，這既能有效減少復(fù)發(fā)，又能減少外用激素累計(jì)用量。

六、進(jìn)口吡美莫司乳膏是優(yōu)選

     法國(guó)原研進(jìn)口的吡美莫司乳膏已在全球上市22年，數(shù)萬名全球患者使用實(shí)證，對(duì)不同國(guó)家和地區(qū)人群的不同體質(zhì)均有效，幫助特應(yīng)性皮炎患者（有時(shí)稱為濕疹）患者改善生活質(zhì)量，是嬌嫩肌膚濕疹反復(fù)患者的優(yōu)選。

吡美莫司乳膏為嬌嫩肌膚濕疹反復(fù)及激素依賴的濕疹患者提供了一種優(yōu)質(zhì)的替代方案，更標(biāo)志著濕疹治療理念的重大轉(zhuǎn)變。我們期待吡美莫司乳膏能夠幫助更多患者擺脫激素的束縛，重拾健康肌膚，享受無憂的生活。

參考資料：

1. https://mp.weixin.qq.com/s/J9qdeHvNI9maG-LWmJFgUw 要么不敢，要么無知無畏，外用激素藥到底應(yīng)該怎么用？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院微信公眾號(hào)

2. 中華皮膚科雜志2023年4月《濕疹皮炎類皮膚病中西醫(yī)結(jié)合藥物治療專家共識(shí)》

3. 吡美莫司乳膏說明書2023年4月10日版

4. 中華全科醫(yī)師雜志 2022 年7 月《特應(yīng)性皮炎基層診療指南（2022年）》

5. CCTV2 央視財(cái)經(jīng)《第一時(shí)間》官方欄目視頻