“一支抗乳腺癌藥2.2萬元，現(xiàn)在才肯降價2毛1，這些進口藥也太牛了吧！這樣算下來，一年15支至少要用30萬，老百姓怎么用得起啊？”省人大代表譚燕紅激動地說。

　　 昨天，廣東醫(yī)療機構藥品網上采購進行第二輪面對面談判。
 
 
 
隨機抽取的談判專家與約40家企業(yè)的200多名代表，就55個基本不肯降價的藥品品規(guī)進行了面對面談判。這些進口藥多是獨家生產，所以盡管專家再三砍價，但藥企“有恃無恐”，報價基本是“寸土不讓”。

　　這讓現(xiàn)場監(jiān)督談判的省人大代表、政協(xié)委員有些“看不過眼”，痛感進口藥“真貴”、老百姓看病“真難”。而記者從醫(yī)院藥師處獲悉，這種每支2萬多元的進口抗癌藥，在香港僅售16000多元，這暴露了我國口岸報價審批亟待規(guī)范，以從源頭擠掉虛高藥價的水分。

　　談判直擊

　　20分鐘“討價還價”，藥企“大方”讓利2毛1

　　記者在談判現(xiàn)場看到，報價最高的是上海羅氏公司的“赫賽汀”，通用名是“注射用曲妥珠單抗”，每支440毫克，報價高達22538.21元。企業(yè)代表介紹說，這是一種新的分子靶向藥物，主要針對早期乳腺癌，據稱可使復發(fā)率和可死亡率降低30%多。據他們透露，去年在廣東銷售大約2千支。

　　“你們的療效如果這么好，為什么銷售量上不去？”談判專家說，按照一年至少15支的治療標準，患者一年得花30多萬元，這么高昂的藥費有幾個人能付得起？企業(yè)能否適當讓利，讓好藥能惠及更多患者？

　　“我們是進口藥，口岸價已經是21659元，現(xiàn)在這個報價是最低了?！逼髽I(yè)代表不肯讓步。

　　“在原產地也是這么貴嗎？難道這個藥在美國也要2千多美金？”現(xiàn)場監(jiān)督的省人大代表譚燕紅是廣百股份公司的銷售高手，當即尖銳提出:企業(yè)能不能公布藥品的原產地零售價？

　　“我們沒有準備這個數(shù)據，不能提供?！背聊蹋髽I(yè)代表低聲回應。

　　經過20分鐘的“討價還價”，企業(yè)代表終于“大方”地表示，愿意砍掉尾數(shù)，讓利2毛1。

　　專家組顯然對結果不滿意:“請你們慎重考慮，如果報價合理，將可進入醫(yī)院重點監(jiān)控限額采購目錄，否則將遭到淘汰?！?/P>

　　但企業(yè)代表還是在確認書上寫上最后報價:22538元。

　　專家釋疑

　　國產藥可降三四成，進口藥憑啥這么牛？

　　為什么面臨逐出廣東醫(yī)院市場的“危險”，但這些進口藥還是不肯降價？

　　為什么之前參與競價的國產藥可以紛紛降價三四成，而進口藥就是這么牛？

　　一名醫(yī)院藥劑科老專家向本報記者點明了“竅門”:一來這幾十種進口藥多是獨家生產的，盡管用量不多，但還是“有恃無恐”，認為專家為了確?；颊哂盟帲罱K還是會放他們進來；二來就算進不了醫(yī)院，還可通過零售途徑，“現(xiàn)在很多高價的進口藥，特別是腫瘤(專題 訪談 咨詢)藥，醫(yī)院其實賣的不多，醫(yī)生開了方，病人都是直接找醫(yī)藥公司拿藥?！?/P>

　　鏈接

　　我國年均招標購藥突破1100億元

　　記者昨日從在北京召開的中國(海口)國際醫(yī)藥高峰論壇上了解到，我國每年集中招標采購的藥品總金額已突破1100億元。

　　衛(wèi)生部規(guī)劃財務司副巡視員王玉洵在論壇演講時說，2000年，國家開始實行藥品集中招標采購制度。到目前為止，全國已有超過九成的縣級以上非營利醫(yī)療機構參加了藥品集中招標采購，這些醫(yī)院90%以上的用藥來自集中招標采購渠道。

　　深度透視

　　口岸價虛高，進口藥已無降價空間？

　　記者還發(fā)現(xiàn)，“口岸價就這么高了，我們的利潤空間很小”成為多數(shù)進口藥“寸價不讓”的理由。

　　進口藥是否真的已無降價空間？記者隨后從我省一些大醫(yī)院的藥師處獲悉，上海羅氏公司的這種報價22538元的“赫賽汀”，在香港的零售價格僅為16000多元。

　　資深藥學專家介紹說，所謂口岸價，是指外國代理商向我國口岸當?shù)?主要是北京、上海、天津、廣東等地)物價部門報的價，是經過審批的。但由于很多是專利新藥，物價部門的人力、物力又有限，往往難以真正審核成本?！坝捎谶@個上游源頭沒把好關，現(xiàn)在要我們下游來砍水分，實在不容易?！?/P>

　　專家呼吁，政府物價部門亟須增加人力物力投入，做好成本核算、市場調查，把好進口藥審批關。

　　而譚燕紅代表則從商業(yè)銷售角度提出建議:研發(fā)好藥就是為了救更多的病人，大家都知道“薄利多銷”的道理，內地企業(yè)可以跟外國代理商協(xié)商，把口岸報價合理降低些，這樣可以刺激銷量上升，又能造福群眾。

　　談判專家組最后強調，企業(yè)最終報價被專家接受的將進入重點監(jiān)控限額采購目錄，也就說如果醫(yī)院搶救需要就可以采購，但總額不得超過醫(yī)院藥品總采購額的3%。其他報價太高的藥品將遭到淘汰。

　　記者手記

　　進口藥的“傲慢” 與藥品管理的積弊

　　昨天上午，進口藥的“大方讓利2毛1”，還有藥企在談判過程的傲慢，讓專家有些無奈，也讓現(xiàn)場的記者感到“憤怒”。

　　“民族工業(yè)當自強??！”一個同行感嘆:治個早期乳腺癌，一年15支藥就得30萬，有幾個老百姓用得起？

　　是啊，人家憑什么這么牛？

　　說穿了，它是“獨家生產”，你不放我進來，患者就沒這個藥用。像記者在現(xiàn)場看到某種治白血病的膠囊，美國1977年就研發(fā)出來的，專利早就過期了，但在中國市場賣了10幾年價格依然“堅挺”，每粒還報價2000多元。理由就是:它是專門給那些沒辦法靜脈注射的老年患者口服的，銷量雖小，但市場上別無第二家。

　　還有就是拿所謂的“口岸價”做擋箭牌:我藥品進來中國國門時就這么高了，所以現(xiàn)在這樣報價，利潤是很稀薄的?？蓮V州和香港就相隔幾百公里，一支藥為啥就貴9千塊錢？專家的解釋很清楚，問題出在口岸所在地的物價部門，審批環(huán)節(jié)沒能真正把代理商的水分擠掉。

　　所以，要讓中國老百姓真正能用上價格合理的好藥，民族制藥企業(yè)固然要爭氣要自主創(chuàng)新，更關鍵的還是在于整個藥品生產流通環(huán)節(jié)的制度規(guī)范。例如，除了這個進口藥高價問題，還有本報昨天報道的“一藥多名”“品種混亂”問題，一個“阿奇霉素”穿著97個商品名“馬甲”圈患者的錢，這則主要是拜前幾年國家藥監(jiān)局集體腐敗、審批泛濫所賜。

　　這次全省醫(yī)院藥品掛網采購，盡管爭議不少，但廣東還是想真正做些事情，緩解老百姓“看病貴”。之前競價的13000多種藥品能平均降價四成，百姓也得了實惠。但只有廣東一省的努力顯然是不夠的，更多的要靠國家藥品管理制度的全面改革。道路總是漫長的，而百姓的期待更迫切。