今年的“3·15”晚會(huì)上，一個(gè)天真可愛(ài)的寶寶因?yàn)樽⑸渎槿L(fēng)疫苗而導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾且不可逆轉(zhuǎn)的報(bào)道，讓我們心里再一次激起了深深的痛。在問(wèn)責(zé)醫(yī)護(hù)人員之后，我們也不得不提出，家長(zhǎng)在保證寶寶順利、健康接種疫苗過(guò)程中的作用也是不容忽視的。

　　我們經(jīng)?？吹接行┘议L(zhǎng)覺(jué)得自己不懂醫(yī)藥，因此看也不看就在寶寶的注射知情單上簽了名，把接種疫苗這件事情全部交給醫(yī)護(hù)人員來(lái)做。家長(zhǎng)是寶寶接種疫苗前、后最常接觸到的人，如果能對(duì)疫苗接種的知識(shí)和自己寶寶的身體狀況有較好的了解，并在接種前后留心觀察孩子的身體變化并做好及時(shí)的處理和反饋，那么，就能配合醫(yī)生順利為寶寶接種疫苗，減少接種副作用，達(dá)到最佳的接種效果。

　　■寶寶接種前家長(zhǎng)要嚴(yán)格把好五關(guān)

　　正確把控時(shí)間

　　家長(zhǎng)寶寶出生后，一般的社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)都會(huì)給家長(zhǎng)發(fā)一份兒童預(yù)防接種手冊(cè)，手冊(cè)上對(duì)孩子應(yīng)該接種的疫苗、時(shí)間、是否免費(fèi)都有明確的規(guī)定。家長(zhǎng)可以按照規(guī)定里面的時(shí)間帶上寶寶去指定的防保機(jī)構(gòu)接種疫苗。由于參加接種的孩子眾多，所以防保機(jī)構(gòu)不可能對(duì)每一個(gè)需要接種的孩子都能及時(shí)通知。因此，家長(zhǎng)在對(duì)寶寶接種時(shí)間的把控上顯得尤為重要。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)照兒童預(yù)防接種手冊(cè)上指定的時(shí)間帶寶寶去接種，假如手里沒(méi)有這本手冊(cè)，可以到就近的疾病預(yù)防控制中心索取。另外需要注意的是：有的疫苗接種有規(guī)定的免疫程序，不能一次完成，如乙肝疫苗，初免為三針，程序?yàn)?、1、6月各接種一針。如果由于特殊原因，沒(méi)有按接種程序接種，就要按原始程序重新開(kāi)始；有的疫苗接種有季節(jié)性，如春季的乙腦疫苗，冬季的流腦疫苗。如果錯(cuò)過(guò)了相應(yīng)的季節(jié)，一定要在來(lái)年的接種時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種；有的疫苗接種有年齡限制，如麻腮風(fēng)疫苗就要求必須12個(gè)月以上的孩子才能接種。

　　保證注射衛(wèi)生

　　在進(jìn)行疫苗注射接種前，家長(zhǎng)比較好給孩子洗一次澡，換上寬松柔軟的內(nèi)衣，使需要接種部位皮膚保持清潔。夏秋季節(jié)汗液分泌較多，而冬季衣物的透氣性差，如果清潔不及時(shí)，使汗液和機(jī)體的其他代謝廢物在皮膚上滯留時(shí)間延長(zhǎng)，很有可能使針眼部位的愈合時(shí)間延遲或者引起炎癥反應(yīng)。

　　如實(shí)匯報(bào)體質(zhì)

　　疫苗在允許使用前都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的減毒或滅毒處理，一般不會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生相關(guān)疾病。但是仍會(huì)有一定的毒性存在；另外，人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)也會(huì)有一種本能的排異反應(yīng)。如果接種疫苗前孩子的體質(zhì)較弱，整體免疫力低下，那么對(duì)外來(lái)毒性物質(zhì)的抗御能力也會(huì)大大降低，在健康兒童中不易發(fā)生的不良反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)。所以，家長(zhǎng)帶寶寶接種前，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生介紹寶寶近期來(lái)的健康狀況和過(guò)去免疫情況，如是否患有其他疾病尚未痊愈、是否營(yíng)養(yǎng)不良、是否貧血等，由醫(yī)生根據(jù)寶寶的實(shí)際情況來(lái)判斷是否適宜接種疫苗。

　　細(xì)心觀察病情

　　常規(guī)疫苗接種和某些個(gè)別疫苗接種都有相應(yīng)的禁忌證。如接種常規(guī)疫苗，不能有急性或慢性的感染；心、肺、腎的慢性疾病；急性或慢性皮膚病。對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子不能接種麻疹疫苗、流感疫苗；有神經(jīng)性疾病病史和過(guò)敏史的不能接種流腦、乙腦疫苗等等。家長(zhǎng)在寶寶需要接種疫苗前的一段時(shí)間內(nèi)就要細(xì)心觀察并記錄孩子的疾病情況，尤其要對(duì)一些癥狀不明顯的慢性病積極加以治療，千萬(wàn)不可對(duì)醫(yī)生隱瞞病情，或讓尚未痊愈的孩子帶病接種，以免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　多方了解疫苗

　　每種疫苗對(duì)受種人群、施種人群都各有不同的要求。這些要求在說(shuō)明書(shū)中有明確、詳細(xì)的說(shuō)明，如疫苗的成分、接種方式、不宜接種人群、接種注意事項(xiàng)、可能引起的副反應(yīng)等。在接種前，家長(zhǎng)一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，對(duì)疫苗可能帶來(lái)的各種不良影響做到心中有數(shù)，以利于在送達(dá)醫(yī)院就診前對(duì)緊急情況做出正確、及時(shí)處理。避免對(duì)疫苗接種的正?，F(xiàn)象大驚小怪，或出現(xiàn)特殊情況后驚慌失措、措手不及。

　■寶寶接種后家長(zhǎng)要細(xì)心護(hù)理觀察

　　耐心呵護(hù)：疫苗從接種到在人體發(fā)生作用需要一段時(shí)間和一個(gè)過(guò)程。打過(guò)預(yù)防針或服過(guò)藥丸后要讓寶寶有充足的休息時(shí)間，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)；洗澡時(shí)間比較好安排在針眼愈合后；在飲食上，少吃辛辣、刺激性食物，多喂些開(kāi)水；局部出現(xiàn)小的硬結(jié)或紅腫時(shí)用清潔毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10－15分鐘，但要注意接種卡介苗的局部反應(yīng)，不能熱敷。這樣可以最大程度地促使疫苗在機(jī)體細(xì)胞代謝活躍的情況下發(fā)揮免疫效應(yīng)，并可減少、減輕接種不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　注意療效：接種后的疫苗是否起到了預(yù)期的作用，需要家長(zhǎng)認(rèn)真、細(xì)心地觀察。一可觀察注射部位的變化。由于接種疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，才能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫力，故注射部位常發(fā)生某些反應(yīng)。如接種卡介苗后2～3個(gè)月內(nèi)，皮膚連續(xù)發(fā)生紅腫、破潰、滲液、結(jié)痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕的情況，說(shuō)明接種成功。第二可觀察孩子的抗病能力是否增強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō)，接種疫苗后2周產(chǎn)生免疫力，一個(gè)月左右達(dá)到免疫高峰。如果接種疫苗2周以后，在該病流行季節(jié)或周?chē)羞@種傳染病流行卻未受感染，表明接種效果很好。第三，可通過(guò)試驗(yàn)室檢查加以確認(rèn)。如乙肝疫苗注射完成后幾個(gè)月內(nèi)抽血檢查表面抗體，如為陽(yáng)性，說(shuō)明注射成功。假如通過(guò)觀察或檢查確認(rèn)接種失敗，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)種。

　　反應(yīng)處理：疫苗接種后根據(jù)體質(zhì)不同，可以有不同的表現(xiàn)。各種疫苗均可能引起發(fā)熱、注射局部紅腫、疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)等炎癥反應(yīng)，這種反應(yīng)多為一過(guò)性的，屬正?，F(xiàn)象，不會(huì)造成組織器官不可恢復(fù)的損傷，只要護(hù)理得當(dāng)，一般2－3天可自行恢復(fù)；如果出現(xiàn)高燒不退、局部腫塊、疼痛、炎癥長(zhǎng)久不祛，或者發(fā)生與以上一般反應(yīng)性質(zhì)及表現(xiàn)均不相同的反應(yīng)，如化膿皮疹、暈厥、顏面部水腫甚至過(guò)敏性休克、感染擴(kuò)散等說(shuō)明疫苗本身存在著質(zhì)量問(wèn)題、或接種途徑方法不正確、或?qū)殞殞?duì)這種疫苗有特異反應(yīng)，應(yīng)立即去醫(yī)院診斷治療。

　　機(jī)體出現(xiàn)異常反應(yīng)后，果斷就診對(duì)孩子至關(guān)重要。第一，判斷要準(zhǔn)確。家長(zhǎng)如果能準(zhǔn)確區(qū)別正常與異常反應(yīng)，就能避免時(shí)間延誤，把異常的反應(yīng)對(duì)孩子的危害減到最小程度；第二，就診要及時(shí)。第一時(shí)間就醫(yī)，不僅可縮短有害因素對(duì)機(jī)體的侵蝕，還能使寶寶的抗御能力保存在最高狀態(tài)，防止病情惡化；第三，醫(yī)院選擇要得當(dāng)。出現(xiàn)疫苗接種反應(yīng)后就診醫(yī)院的選擇有兩個(gè)原則：就近、正規(guī)。小診所不正規(guī)的治療會(huì)妨礙正常診斷、延誤病情。