現(xiàn)代醫(yī)學沒有“悲秋綜合征”這個概念。入秋之后感到焦慮、抑郁，可能是季節(jié)性情感障礙的癥狀。不過，一個人僅僅表現(xiàn)出“悲秋”的現(xiàn)象，并不足以支撐醫(yī)生確立診斷。每天到戶外散步、增加身體活動等可以緩解這種低落的狀態(tài)。

查證者：唐雅靜丨精神科醫(yī)師

伴隨場場秋雨和陣陣秋風，周圍很多人也漸漸陷入一種不管做什么事都能量不足的低落狀態(tài)。面對自我狀態(tài)的變化，有人帶著迷惑搜索一番后，給自己貼上了“悲秋綜合征”的標簽。秋天一到，他們紛紛表示“食欲不好”“感到抑郁”“睡眠質量不好”。那么“悲秋綜合征”是否真的存在?它有什么表現(xiàn)呢?有什么好的治療方法嗎?

一、醫(yī)學上不存在“悲秋綜合征”

“悲秋綜合征”的某百科詞條是這么解釋的：“悲秋綜合征，是指在秋天因景色蕭瑟而使人產(chǎn)生的凄涼、苦悶之感，甚至焦慮、抑郁情緒”。悉心體會這段文字的措辭不難發(fā)現(xiàn)，該詞條向我們描述的是一種在日常生活中常見的、常發(fā)生在夏秋交接之際的社會現(xiàn)象。

雖然詞條的詳細描述部分包括了“預防”“治療”“易患人群”等常用的醫(yī)學術語，但這里描述的“悲秋綜合征”更適合被看作一種現(xiàn)象或者規(guī)律，而不是一種病癥。因為在醫(yī)學領域，“疾病”的診斷有著嚴格的標準，往往需要滿足一定的臨床表現(xiàn)，并對患者造成了顯著的功能損害?，F(xiàn)代醫(yī)學也并沒有“悲秋綜合征”這個概念。

二、一到秋天就傷感，很可能是季節(jié)性情感障礙的癥狀

“悲秋綜合征”的詞條倒是令我想到了一個在精神科常見的術語：季節(jié)性情感障礙(SAD)。該術語在目前國際上最具公信力的兩種診斷系統(tǒng)——國際疾病分類(ICD)和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM)中，均有記錄。

在解釋何為季節(jié)性情感障礙之前，我們先來看一看什么是情感障礙。所謂情感障礙，是指一組和情緒失調相關的疾病，其主要包括了單相抑郁障礙(即通常所說的抑郁癥)、雙相情感障礙(即通常所講的躁郁癥)和其他一些不太為人所熟知的情緒失調，例如惡劣心境、環(huán)性心境等。

而季節(jié)性情感障礙，在ICD和DSM系統(tǒng)中均被看作一種亞型標志，用于描述一組具有一定特點的單相抑郁障礙或者雙相情感障礙，即在特定季節(jié)規(guī)律性發(fā)生的情緒失調。研究發(fā)現(xiàn)，季節(jié)性情感障礙包含秋冬季發(fā)作和春夏季發(fā)作兩種模式：前者又稱冬季抑郁，其特征是在秋冬季開始出現(xiàn)情緒低落，并常伴有睡眠增多、食欲增加、渴求碳水和體重增加，若不治療，通常在隨后的春夏季有所緩解;后者又稱夏季抑郁，其特征為在春夏季開始出現(xiàn)情緒低落，并常伴有睡眠減少、食欲下降和體重減輕，若不治療，也通常在隨后的秋冬季緩解。

三、“悲秋”的表現(xiàn)可能不足以支撐醫(yī)生確立診斷，但如果癥狀已經(jīng)給正常工作生活造成了影響，應當及早就診

需要特別指出的是，在上述兩種診斷系統(tǒng)中，季節(jié)性情感障礙本身并不能被看作一種獨立的疾病診斷，而是單相抑郁障礙或雙相情感障礙的一個亞型標志，也就是說，如果一個人情緒失調的癥狀和嚴重程度沒有達到單相抑郁障礙或雙相情感障礙的診斷標準，那么我們則不能說這個人患了季節(jié)性情感障礙。換言之，一個人僅僅表現(xiàn)出上文中提到的“悲秋綜合征”的現(xiàn)象，并不足以讓醫(yī)生給其確立診斷。但是，如果這些癥狀對大家的生活造成了顯著的影響，甚至難以正常工作時，我建議大家提早就診，對癥治療。

最后，有的人可能會好奇，精神科醫(yī)生是如何治療季節(jié)性情感障礙的。在情感障礙的治療中，藥物治療和心理治療都是常用的手段，而對于季節(jié)性情感障礙，有些醫(yī)生可能會建議患者進行專業(yè)光照治療，或者給出增加戶外活動等實用的生活建議。對于那些尚未滿足診斷標準的“悲秋一族”，藥物治療和光照治療可能并不適合，但也有一些小建議可以參考：

1.每天到戶外散步，即便陰天也是如此;

2.增加身體活動;

3.調整飲食，多喝水;

4.與朋友家人保持聯(lián)系。

最后，再次重申，如果“悲秋”的狀態(tài)已經(jīng)給大家的生活或者工作造成了顯而易見的影響，并持續(xù)時間超過了2周，請大家盡快到精神科就診，尋求專業(yè)人員的幫助。

審核專家：胡遠東丨醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學會科普分會青年委員

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