“就像5億人站在一個亮著黃燈的十字路口，再往前一步，就是糖尿病了;往后再退一退，可以減少大概一半的發(fā)病?！?

11月14日，聯(lián)合國糖尿病日前夕，火箭軍總醫(yī)院內分泌科主任李全民教授在接受健康時報記者采訪時說，“糖尿病前期是一種血糖異常的狀態(tài)。據2010年全國范圍內的流行病學調查研究顯示，如果把空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標都考慮進來，目前我國有50.1%的成年人，即接近5億人正處在糖尿病前期!”

李全民主任在義診

早發(fā)現：七類高危人群每年查次血糖

由于糖尿病前期幾乎沒有任何臨床信號，大部分患者都在不知不覺中進展為糖尿病，錯過了預防糖尿病機會。

由于糖尿病前期沒有臨床癥狀，想要盡早識別糖尿病，可以根據一些糖尿病的高危因素作為預警信號。以下幾類是糖尿病高危人群：40歲以上;有二型糖尿病家族史;久坐人群;BMI≥24kg/m2的超重人群(或男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm);患有高血壓、高血脂的人群;有動脈粥樣硬化等心血管疾病的人群;曾經使用過激素或抗抑郁等精神類藥品的人群;多囊卵巢綜合癥患者等。

李全民介紹，“以上各項中，如果占有一項即為糖尿病的高危人群，建議每年做一次空腹和餐后血糖檢測，如果空腹血糖為6.1~7.0mmol/L，餐后血糖為7.8~11.1 mmol/L，就意味著已經進入了糖尿病前期?！?

早干預：強化生活方式是首選

如果您不小心走進了糖尿病前期，最有可能是生活方式出了問題。如不進行干預很多人發(fā)展成糖尿病，大慶研究數據顯示，如果不盡早干預，6年后，糖尿病前期的人群中有65.8%會進展成糖尿病。如果發(fā)現自己已經處于糖尿病前期了，也別太緊張，研究表明改變生活方式和很多藥物都可以預防糖尿病。當然可以先試試培養(yǎng)好的生活習慣，給自己設立一個目標——減掉7%的體重。

要減輕體重，一方面，需要養(yǎng)成計算卡路里的習慣，控制每天攝入的總熱量。用全麥食品、豆類、蔬菜等血糖生成指數低的食物等代替白面白米、零食等血糖生成指數高的食物。尤其要控制油脂的攝入，每天攝入的油脂總量不應該超過30克。另一方面，要提升能量消耗。每周至少150分鐘(即每周5天，每天至少30分鐘)中等強度的有氧運動，如慢跑、快走、游泳等。

“生活方式干預是很有效的手段，但是堅持起來太難了，真正能夠達到要求的患者很少，但只要做出了一些改變，總會有些效果的?！崩钊裾f。

此外，糖尿病前期人群要注意，藥物治療該用就得用!《中國2型糖尿病防治指南2017版》指出，“在強化生活方式干預6個月效果不佳且合并有其他心血管疾病危險因素者，可考慮藥物干預。

“其實，治療糖尿病的藥物，如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、GLP-1受體激動劑等都是可以有效預防2型糖尿病的，”李全民介紹，“合并肥胖、高血脂、高血壓等心血管疾病危險因素的糖尿病前期人群，如果生活方式干預的效果不明顯，建議及時進行藥物干預，預防糖尿病，減少心血管疾病的發(fā)生?！?

臨床上，有的患者一聽到用藥，就擔心會有副作用，而相比高血糖對身體各個組織器官帶來的危害，正常使用藥物的副作用發(fā)生率低到幾乎可以忽視。更重要一點，跟糖尿病患者需要終身服藥不同，糖尿病前期人群如果血糖控制得好，是可以科學停藥的。

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