腎性高血壓主要由腎實(shí)質(zhì)病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高引起，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓?！赌I性高血壓發(fā)病機(jī)制、診斷和治療研究進(jìn)展》一文提到高血壓是慢性腎臟病(CKD)最常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率高達(dá)67% ~ 92%。隨著腎功能的下降，高血壓的發(fā)病率也隨之增加。很多患者在臨床上會(huì)問問題，腎性高血壓能治好嗎？腎性高血壓吃什么降壓藥？

腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓

一項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示慢性病患者中高血壓患病率為71.2%，透析患者中高血壓患病率尤甚，有研究顯示透析患者中高血壓患病率可高達(dá)91.7%。

腎性高血壓分為兩類，其中，由腎臟單側(cè)或雙側(cè)病變引發(fā)的高血壓稱為腎實(shí)質(zhì)性高血壓，由腎臟動(dòng)脈狹窄及缺血引發(fā)的高血壓稱之為腎血管性高血壓。臨床將腎性高血壓歸于繼發(fā)性高血壓的范疇。

在腎臟疾病發(fā)生的任何階段均有可能發(fā)生腎性高血壓，而高血壓的發(fā)生也會(huì)加速腎臟功能的退化，導(dǎo)致患者的死亡率和致殘率增加。

腎性高血壓能治好嗎？ 

腎性高血壓的治療強(qiáng)調(diào)從控制原發(fā)病和降低血壓兩方面著手。治療的目的是為了降低血壓，同時(shí)保護(hù)腎功能，避免心腦血管疾病的發(fā)生。但慢性腎臟?。?/span>CKD）合并高血壓往往控制不佳，可明顯促進(jìn)腎臟疾病的惡化。

腎性高血壓發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，故腎性高血壓的治療較原發(fā)性高血壓也更為復(fù)雜，控制血壓相對(duì)困難，想要完全根治這個(gè)概率是很低的，但是通過治療盡量將血壓控制平穩(wěn)，延緩腎病的進(jìn)展和心腦血管疾病的發(fā)生是更重要的。

腎性高血壓吃什么降壓藥？ 

腎性高血壓的治療包括藥物治療，生活方式的管理，介入和手術(shù)治療，且治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病因的不同合理選擇治療方式。

1、 生活方式管理

調(diào)整生活方式，包括飲食結(jié)構(gòu)（減少食用油的攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，增加水果和蔬菜的攝入，低鹽飲食）、維持正常體重、戒煙、減少酒精攝入、適度運(yùn)動(dòng)。

2、 介入治療和手術(shù)治療

腎動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈狹窄占腎動(dòng)脈病變的90%，介入治療對(duì)該類腎血管性高血壓患者的治療優(yōu)勢(shì)十分有限。而對(duì)于兒童腎血管性高血壓患者，其病因主要為多發(fā)性大動(dòng)脈炎和腎纖維肌性營養(yǎng)不良，目前的治療方法主要為介入治療和手術(shù)治療。

3、 藥物治療

二氫類CCB+ACEI聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)入多項(xiàng)高血壓指南（ACEI為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，CCB為鈣通道阻滯劑）。

權(quán)威證據(jù)包括《ISH2020國際高血壓指南》、《2018中國高血壓防治指南》、2019年《單片復(fù)方制劑降壓藥物治療中國專家共識(shí)》、《臨床路徑釋義》2018版等等，CCB+ACEI聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢(shì)很多。其中，ACEI是心腦腎保護(hù)最優(yōu)選擇，CCB主要由肝臟排泄，尤其適用于腎功能異常高血壓，而且針對(duì)腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病預(yù)防作用最佳。

因?yàn)獒槍?duì)腎性高血壓而言，降低血壓，同時(shí)保護(hù)腎功能，避免心腦血管疾病的發(fā)生是治療的最終目的。因此，ACEI+CCB的復(fù)方制劑代表藥物氨氯地平貝那普利片Ⅱ（地奧氨貝）是針對(duì)此病因最適合的選擇。

除此之外，二者的單片復(fù)方制劑氨氯地平貝那普利片Ⅱ（地奧氨貝）優(yōu)于二者自由聯(lián)合應(yīng)用，其優(yōu)勢(shì)如下：

① 服藥數(shù)量和次數(shù)少，可減少漏服的現(xiàn)象

② 有利于減少藥物不良反應(yīng)

③ 提高患者耐受性

④ 依從性有所提高

⑤ 大大降低了藥物成本

關(guān)于腎性高血壓能治好嗎？腎性高血壓吃什么降壓藥？這兩個(gè)問題，已經(jīng)給出最佳的藥物治療---ACEI+CCB的單片復(fù)方制劑氨氯地平貝那普利（Ⅱ）（地奧氨貝）。正確對(duì)待病情，有良好的心態(tài)，多角度及時(shí)治療。

生命健康第一，健康生活，保持血壓穩(wěn)定！