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長期服用美托洛爾的患者,應如何正確停藥?是什么?


(采訪)長期服用美托洛爾的患者,心率、血壓等等都保持正常的范圍了,我們如何正確停藥?

停藥的問題應該有非常嚴格的要求,要緩慢停藥,特別是服用的美托洛爾的劑量偏大的時候,比如每天服用200毫克,一定不能夠突然停掉,把藥全停掉,因為突然停掉以后會有一個反跳,也就是說用了大劑量的美托洛爾,抑制了β1-受體,這個時候突然停掉的時候,內源性的腎上腺素、去甲腎上腺素會迅速的跟受體結合,會導致心跳突然加快,血壓突然升高,可能會誘發(fā)心絞痛,誘發(fā)血壓升高,導致腦血管意外,甚至還會出現(xiàn)一些高血壓危象等等。

所以一定要緩慢地,按照醫(yī)生的要求來停藥。一般來說我們會要求先從最大的劑量,一周左右停掉它,比如說從100毫克,每天兩次,到50毫克,每天兩次,再到25毫克,每天兩次,最后減到25毫克,這一天25毫克的時候,可以就把它停掉了。

在整個的停藥的過程中,我們是有要求的,必須要監(jiān)測心率,監(jiān)測血壓,在保證沒有意外的情況下,才可以一下子停掉。在這個過程中,如果我讓你停藥的話,會告訴你加上一些其他的藥物來控制血壓,控制心率,不至于造成一個突然的一個反跳。

(采訪)如果需要停藥也是需要一個漫長的過程,而不是說可以立即停藥的。

因為立即停藥可以帶來嚴重的后果,所以是一個緩慢的停藥過程。



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