第二類的降壓藥物，名稱上面有個后綴，就是“XX普利”，等于是另外一個家族了，比如常見的卡托普利、依那普利、培哚普利等等，都屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過抑制引起血壓升高的一種活性物質(zhì)來降低血壓。

普利類的這類藥，有一些長效的制劑，比如像培哚普利，還有像依那普利，長期服藥能夠控制血壓。只有卡托普利，因?yàn)樗且粋€短效的藥，它能夠發(fā)揮很快的降壓的作用，所以它是一個短效的降壓藥。起效特別快，但是在體內(nèi)的代謝也特別快，不能用于血壓長期的治療，因?yàn)楹芸炀蜎]有效果了。對于高血壓的治療來說，血壓要比較穩(wěn)，它不能保證血壓穩(wěn)定，所以一般的是用于急救的降壓藥，如果血壓突然升高的情況下，需要用卡托普利來幫助很快的降低血壓，這個時候我們常選擇的一個藥物。像依那普利、培哚普利等等，患者選對了藥，這些藥物的特點(diǎn)還是比較好的。


另外還適用于一些具有蛋白尿類的高血壓患者，可以減少蛋白尿的發(fā)生，對于慢性腎病或者是合并了糖尿病，我們都會優(yōu)選這一類的藥物。但是這類藥物有一個最大的問題就是，在療效方面表現(xiàn)出來了優(yōu)勢，但是也有不可克服的不良反應(yīng)。比如有的患者服藥以后出現(xiàn)了干咳，我們也見過這樣的患者，長期的咳嗽，以為肺出了問題，所以就會看呼吸科，吃了好多的藥物，實(shí)際上最后找到的原因干咳是由于用普利類的藥帶來的。

（采訪）常見的不良反應(yīng)就是干咳。

對，常見的不良反應(yīng)是干咳和高鉀血癥，帶來的就是血鉀的升高。

（采訪）血鉀升高可以感覺到嗎？還是通過要檢測才能發(fā)現(xiàn)？

感覺不到，要通過做相關(guān)的檢測。