（采訪）在您接觸的這么多患者當(dāng)中，有沒有先前做了基因檢測(cè)，也進(jìn)行了精準(zhǔn)用藥，達(dá)到了不錯(cuò)的效果？

跟你分享兩個(gè)例子，這個(gè)都是我在門診遇到的兩個(gè)例子。其中有一個(gè)患者在十幾年前發(fā)現(xiàn)了高血壓，一直用藥，發(fā)現(xiàn)單藥不能控制了，一個(gè)藥不能控制了，跟醫(yī)生討論了一下，把這個(gè)藥從一天吃一次，吃到一天兩次，這時(shí)候還是不行，增加藥物的種類增加到兩種，增加到三種，最后增加到四種，但是仍然血壓不能夠控制。這時(shí)候我們需要考慮的就是他選擇的降壓藥是不是對(duì)的，為什么四種降壓藥都不能夠把他的血壓降下來。

然后我們就對(duì)他進(jìn)行了降壓藥相關(guān)的基因檢測(cè)，可以一次性的檢測(cè)45種藥物，包含了降壓藥，通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)他用的厄貝沙坦是一個(gè)代謝快的藥物，降壓藥需要在體內(nèi)持續(xù)的保持一定的濃度，才能維持血壓的下降，這個(gè)患者由于他的肝臟的肝藥酶的活性高，所以厄貝沙坦很快地代謝掉了，所以就不能夠有效的降低他的血壓。

還有另外一個(gè)藥，比如氫氯噻嗪療效差，加的這些藥有一些是不能夠有效起效的藥物，所以我們根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果給予了合適的治療方案，最后患者的血壓達(dá)到了目標(biāo)130/90mmHg，患者也是非常的高興，然后現(xiàn)在還是每個(gè)月都要來復(fù)診。

（采訪）服用了那么多降壓藥都沒有效果，做基因檢測(cè)找到了問題，達(dá)到了一個(gè)不錯(cuò)的療效。

對(duì)。再講一個(gè)例子，是一個(gè)80多歲的老人，第一次來看門診的時(shí)候，他是被家里人用輪椅推著來的，因?yàn)檠獕焊?，造成了?duì)心臟的影響，自己狀態(tài)也不是特別好，然后我問了一下，他用了纈沙坦氨氯地平，一個(gè)復(fù)方的降壓藥，替米沙坦、比索洛爾、特拉唑嗪、左旋氨氯地平、氫氯噻嗪，是不是把幾大類的降壓藥都用了，但是他的問題就是血壓波動(dòng)，血壓最高的時(shí)候能夠達(dá)到170mmHg，最低在130mmHg，低壓在70-110mmHg，所以問題還是比較多的，也是對(duì)他進(jìn)行了基因的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)了他最適合的藥，療效比較好的藥是氯沙坦和硝苯地平，給他換了藥物，一周以后他的血壓出現(xiàn)了平穩(wěn)的下降，達(dá)到了目標(biāo)值。

這個(gè)老先生也是一個(gè)典型的代表，什么樣的來看精準(zhǔn)用藥門診呢？長(zhǎng)期的治療，經(jīng)過了一系列的換藥，仍然不能夠達(dá)到滿意療效的，精準(zhǔn)檢測(cè)的幫助之下，能夠幫助他選到有效的藥物。

還有一些患者，比如用降脂藥，因?yàn)橛袝r(shí)候血壓高也會(huì)有血脂高的問題，用降脂藥物出現(xiàn)了肌肉痛，肌酸激酶升高等等，這些都可以用基因檢測(cè)來判斷是不是藥物引起的，來找到適合的藥物。

（采訪）基因檢測(cè)能幫助我們找到更準(zhǔn)確的藥物，達(dá)到更好的療效。

對(duì)，我們也曾經(jīng)做過一個(gè)數(shù)據(jù)，我們?cè)?015年6月29號(hào)開展了精準(zhǔn)用藥門診，一直到現(xiàn)在我們做了一些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，通過這種方法能夠幫助患者，像血壓治療達(dá)標(biāo)率能夠達(dá)到81%，因?yàn)閬砦覀冞@兒看門診的患者基本上是百分之百不達(dá)標(biāo)的，達(dá)標(biāo)達(dá)到81%就是非常好的。我們國(guó)家高血壓平均治療達(dá)標(biāo)率是5.7%，能夠很大程度的提高達(dá)標(biāo)率。

另外還能夠使患者的藥費(fèi)平均降低300多塊錢，為什么會(huì)出現(xiàn)這種問題？本來兩個(gè)藥物能夠降下來了，結(jié)果吃了四個(gè)藥，等于多花費(fèi)，還有的患者吃西藥不行，再吃點(diǎn)中藥，再吃點(diǎn)保健品等等，所以整個(gè)的花費(fèi)是比較高的，還起到了合理降費(fèi)，減少患者負(fù)擔(dān)的作用。