（采訪）在您接觸的這么多患者當中，有沒有先前做了基因檢測，也進行了精準用藥，達到了不錯的效果？

跟你分享兩個例子，這個都是我在門診遇到的兩個例子。其中有一個患者在十幾年前發(fā)現(xiàn)了高血壓，一直用藥，發(fā)現(xiàn)單藥不能控制了，一個藥不能控制了，跟醫(yī)生討論了一下，把這個藥從一天吃一次，吃到一天兩次，這時候還是不行，增加藥物的種類增加到兩種，增加到三種，最后增加到四種，但是仍然血壓不能夠控制。這時候我們需要考慮的就是他選擇的降壓藥是不是對的，為什么四種降壓藥都不能夠把他的血壓降下來。

然后我們就對他進行了降壓藥相關的基因檢測，可以一次性的檢測45種藥物，包含了降壓藥，通過檢測發(fā)現(xiàn)他用的厄貝沙坦是一個代謝快的藥物，降壓藥需要在體內持續(xù)的保持一定的濃度，才能維持血壓的下降，這個患者由于他的肝臟的肝藥酶的活性高，所以厄貝沙坦很快地代謝掉了，所以就不能夠有效的降低他的血壓。

還有另外一個藥，比如氫氯噻嗪療效差，加的這些藥有一些是不能夠有效起效的藥物，所以我們根據(jù)基因檢測的結果給予了合適的治療方案，最后患者的血壓達到了目標130/90mmHg，患者也是非常的高興，然后現(xiàn)在還是每個月都要來復診。

（采訪）服用了那么多降壓藥都沒有效果，做基因檢測找到了問題，達到了一個不錯的療效。

對。再講一個例子，是一個80多歲的老人，第一次來看門診的時候，他是被家里人用輪椅推著來的，因為血壓高，造成了對心臟的影響，自己狀態(tài)也不是特別好，然后我問了一下，他用了纈沙坦氨氯地平，一個復方的降壓藥，替米沙坦、比索洛爾、特拉唑嗪、左旋氨氯地平、氫氯噻嗪，是不是把幾大類的降壓藥都用了，但是他的問題就是血壓波動，血壓最高的時候能夠達到170mmHg，最低在130mmHg，低壓在70-110mmHg，所以問題還是比較多的，也是對他進行了基因的檢測，發(fā)現(xiàn)了他最適合的藥，療效比較好的藥是氯沙坦和硝苯地平，給他換了藥物，一周以后他的血壓出現(xiàn)了平穩(wěn)的下降，達到了目標值。

這個老先生也是一個典型的代表，什么樣的來看精準用藥門診呢？長期的治療，經(jīng)過了一系列的換藥，仍然不能夠達到滿意療效的，精準檢測的幫助之下，能夠幫助他選到有效的藥物。

還有一些患者，比如用降脂藥，因為有時候血壓高也會有血脂高的問題，用降脂藥物出現(xiàn)了肌肉痛，肌酸激酶升高等等，這些都可以用基因檢測來判斷是不是藥物引起的，來找到適合的藥物。

（采訪）基因檢測能幫助我們找到更準確的藥物，達到更好的療效。

對，我們也曾經(jīng)做過一個數(shù)據(jù)，我們在2015年6月29號開展了精準用藥門診，一直到現(xiàn)在我們做了一些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，通過這種方法能夠幫助患者，像血壓治療達標率能夠達到81%，因為來我們這兒看門診的患者基本上是百分之百不達標的，達標達到81%就是非常好的。我們國家高血壓平均治療達標率是5.7%，能夠很大程度的提高達標率。

另外還能夠使患者的藥費平均降低300多塊錢，為什么會出現(xiàn)這種問題？本來兩個藥物能夠降下來了，結果吃了四個藥，等于多花費，還有的患者吃西藥不行，再吃點中藥，再吃點保健品等等，所以整個的花費是比較高的，還起到了合理降費，減少患者負擔的作用。