近日，家恩德仁看到這樣一則新聞：

新聞曝光某女性宮外孕流光全身9成血，被送到醫(yī)院時，出血量已經(jīng)達到了3000毫升，相當(dāng)于全身90%的出血量，境況相當(dāng)危急。經(jīng)檢查，該女士已經(jīng)宮外孕60天，因為孕囊發(fā)育導(dǎo)致了輸卵管破裂，引發(fā)大量的腹腔內(nèi)出血，通過3個多小時的介入手術(shù)以及持續(xù)性輸血，最終脫離了生命危險。

據(jù)了解，該女性自己已經(jīng)知曉懷孕，但并未及時去醫(yī)院檢查。據(jù)家恩德仁表示，宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，在我國，懷孕女性宮外孕的發(fā)病率是2%。因此家恩德仁提醒妊娠女性，在懷孕初期就要去醫(yī)院排查宮外孕。

早孕檢查及時消除女性身體的隱患，預(yù)防異位妊娠或胎兒畸形等。早孕檢查可以通過HCG檢查和B超檢查來判斷女性是否懷孕，B超檢查可以排除異位妊娠的存在。

問：如何才能確診宮外孕？

1、HCG測定

家恩德仁表示，尿或血HCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時，患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血HCG，若倍增時間大于7日，異位妊娠的可能性較大；倍增時間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定

血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%；如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3、B超診斷

宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

家恩德仁：

血HCG測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血HCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時，異位妊娠診斷基本成立。

宮外孕是指受精卵著床在子宮腔以外部位的妊娠，也稱為異位妊娠。家恩德仁告訴大家，多數(shù)宮外孕在輸卵管部位，目前普遍認為造成異位妊娠的主要原因是由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。

家恩德仁告訴大家，宮外孕是威脅女性生命安全的“殺手”，其臨床癥狀表現(xiàn)為：

1.腹痛

腹痛是宮外孕的先兆，可為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，也可為一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐，有墜脹排便感，或伴有冷汗淋漓，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查就診。

2.陰道出血

多數(shù)宮外孕的女性會出現(xiàn)少量陰道出血，可能伴有惡心嘔吐、下墜感，讓一些女性誤認為自己是來月經(jīng)了。

3.停經(jīng)

大部分患者會像正常懷孕的人一樣出現(xiàn)停經(jīng)癥狀。

4.暈厥與休克

由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，患者會出現(xiàn)暈厥，內(nèi)出血越多越快，癥狀越迅速越嚴(yán)重，可造成死亡。

宮外孕可導(dǎo)致大出血、休克、甚至死亡，所以家恩德仁醫(yī)院再次提醒各位女性：一旦有懷孕癥狀要及時到醫(yī)院進行早孕檢查，排出宮外孕。

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